Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular en estudiantes de preuniversitario

Introducci贸n: Las enfermedades cardiovasculares incluyen un grupo de entidades cuya aparici贸n est谩 asociada a similares factores de riesgos.

Objetivo: Caracterizar a los estudiantes con factores de riesgos de la enfermedad cardiovascular.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo transversal. El universo estuvo representado por los 502 estudiantes de d茅cimo y onceno grado del Preuniversitario "Hermanos Mart铆nez Tamayo" del municipio Mayar铆, provincia Holgu铆n. La muestra seleccionada por muestreo aleatorio simple fue de 345 estudiantes con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Informaci贸n procesada con SPSS versi贸n 15.0.

Resultados: Se observ贸 alta prevalencia de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular entre los estudiantes evaluados de 15 y 16 a帽os (44,05 %). La exposici贸n al tabaco fue de 10,73 %. El 26,08 % tuvo un inicio precoz de consumo de alcohol. Predomin贸 la hipertensi贸n arterial (40 %).

Conclusiones: La hipertensi贸n arterial constituy贸 la enfermedad que sobresali贸 como antecedente familiar y personal. Predomin贸 el consumo de alcohol en el sexo masculino. La mayor铆a de los estudiantes no ponen en pr谩ctica estilos de vida saludable, por lo que se hace indispensable trabajar en su promoci贸n para disminuir o evitar el incremento del riesgo cardiovascular. Trabajar en la promoci贸n de estilos de vida saludable aumenta la calidad de vida.

Yosvanis Cruz Carballosa, Kirenia Aldana Zapata, Lariannis Montero Luis, Edelvis Morales Aguilar, Anastacia del Carmen Ramirez Perez, Yolaine Palacio Carbajal
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Emilio Rivera Ledesma, Jacqueline Virginia Junco Ar茅valo, Milagros Flores Mart铆nez, Aliusca Fornaris Hern谩ndez, Regla Mar铆a Ledesma Santiago, Yusleydis Afonso Pereda
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Caracterizaci贸n de la prevalencia de la hipertensi贸n arterial en Cuba en 2019

Introducci贸n: La hipertensi贸n arterial pudiera ser un elemento clave para la prevenci贸n de las enfermedades cardiovasculares, pues constituye su principal denominador com煤n. Es el principal factor de riesgo, para la carga mundial de morbimortalidad.

Objetivo: Caracterizar la prevalencia de hipertensi贸n arterial en Cuba en el a帽o 2019. M茅todos: Se realiz贸 un estudio ecol贸gico. Se compararon las prevalencias de hipertensi贸n arterial en las encuestas nacionales de factores de riesgo en los a帽os 1995, 2001 y 2010 respecto a las de la dispensarizaci贸n de esos a帽os. Se tuvieron en cuenta las prevalencias totales de hipertensi贸n arterial por grupos de edad y sexo, las de cada provincia y del municipio especial Isla de la Juventud. Los datos se procesaron de forma automatizada. Los resultados se expresaron en una tabla y gr谩ficos.

Resultados: Las prevalencias de hipertensi贸n arterial encontradas en las encuestas nacionales de factores de riesgo superaron a las de la dispensarizaci贸n en esos a帽os. La prevalencia de hipertensi贸n arterial se increment贸 en la medida que lo hizo la edad. En el grupo de edad de 60 a 64 a帽os, m谩s del 75 % de las personas resultaron hipertensas. En los de 25 a 59, de 65 y m谩s y en el total predominaron las mujeres hipertensas.

Conclusiones: Es preciso reducir la brecha entre los pacientes conocidos como hipertensos, dentro del sistema de salud y los que realmente son portadores de la enfermedad, conseguir el manejo adecuado de esta y con eso influir favorablemente en la morbimortalidad por enfermedades vasculares.


Moura Revueltas Aguero, Enrique Molina Esquivel, Oilda Pons D铆az, Mar铆a del Carmen Hinojosa 脕lvarez, Silvia Venero Fern谩ndez, Maritza Ben铆tez Mart铆nez
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Comportamiento de los factores de riesgo de la hipertensi贸n arterial en una comunidad rural holguinera

Introducci贸n: La hipertensi贸n arterial es una enfermedad multifactorial, que en el 90 % de los casos es idiop谩tica y solo es atribuida a la presencia de los factores de riesgo.

Objetivo: Caracterizar el comportamiento de los factores de riesgo de la hipertensi贸n arterial en la comunidad del Caser铆o Mayabe, Holgu铆n.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio de tipo observacional y retrospectivo de caso y control sobre factores de riesgos de hipertensi贸n arterial, durante el per铆odo de noviembre de 2018 a noviembre de 2019. Se utiliz贸 una muestra dividida en dos grupos: casos y controles, ambos con 60 pacientes pertenecientes al Consultorio No. 40 del Policl铆nico 鈥淧edro del Toro水. Se revisaron las historias cl铆nicas individuales y familiares de los pacientes de ambos grupos, se recolectaron datos de ex谩menes de laboratorio y se aplic贸 una encuesta.

Resultados: Se identificaron como factores de riesgo para hipertensi贸n arterial: Edad entre 50-65 a帽os [OR: 3,3], Antecedentes patol贸gicos familiares de HTA [OR: 5,4], Antecedentes patol贸gicos personales de diabetes [OR: 2,7], hipercolesterolemia [OR: 5,1], hipertrigliceridemia [OR: 5,2], dislipidemia combinada [OR: 8,2] y tabaquismo [OR: 2,8].

Conclusiones: Los factores de riesgo en esta comunidad relacionados con la hipertensi贸n arterial fueron las dislipidemias, el tabaquismo y el antecedente familiar de hipertensi贸n arterial.

Aidee Mercedes Laborde Angulo, Maria Antonieta Laborde Muriat, Doris Maria Garc铆a San Roman, Liubit Chib谩s Pineda
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Calidad de vida nomot茅tica en enfermos cr贸nicos

Introducci贸n: La calidad de vida relacionada con la salud, como indicador positivo que eval煤a el proceso salud-enfermedad, ha ido ganando en uso, a partir del cambio en los patrones de morbilidad, generado por el envejecimiento demogr谩fico.

Objetivo: Caracterizar la calidad de vida relacionada con la salud desde la perspectiva nomot茅tica y su relaci贸n con variables de personas y tiempo.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo-transversal en 200 adultos con diagn贸stico de diabetes mellitus, hipertensi贸n arterial o ambas, atendidos en el centro 鈥淒aniel 脕lvarez水, de Loja quienes cumpl铆an varios criterios. Se calcularon medias y desviaciones t铆picas, porcentajes, y pruebas de significaci贸n como ANOVA, comparaci贸n de medias en muestras independientes y An谩lisis de Tablas de Contingencia, a trav茅s de la Raz贸n de Verosimilitud, con un nivel de significaci贸n del 5 %.

Resultados: El puntaje promedio de la calidad de vida fue de 2,90, sin asociaciones significativas con las variables investigadas (p > 0,05). Las dimensiones f铆sica (3,30) y relaciones sociales (3,09) puntuaron por encima, mientras la psicol贸gica (2,71) y el ambiente (2,70) lo hicieron por debajo. Solo la escolaridad, para la dimensi贸n psicol贸gica (p = 0,03) se asoci贸 de manera significativa al puntaje alcanzado por esta.

Conclusiones: La calidad de vida relacionada con la salud global, desde una perspectiva nomot茅tica, en los adultos objeto de estudio, mostr贸 un nivel aceptable, no asociada a ninguna de las variables en estudio. Los dominios psicol贸gico y ambiente obtuvieron el peor puntaje; en tanto el f铆sico y las relaciones sociales exhibieron niveles superiores al global.

H茅ctor Demetrio Bayarre Vea, Maricela Jessica Alvear Celi, Maricela del Rosario L贸pez Morocho, Ana Caridad Serrano Patten, Yenima Caridad Hern谩ndez Rod铆guez, Mar铆a Lourdes Cedillo Armijos, Cristhian Eduardo Vallejo Barba
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Riesgo estimado de padecer diabetes mellitus tipo 2 en pacientes hipertensos con tratamiento farmacol贸gico

Introducci贸n: La diabetes mellitus es un reto para los sistemas de salud p煤blica de todas las naciones.

Objetivo: Identificar el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 en pacientes que debutaron con hipertensi贸n arterial que tienen tratamiento farmacol贸gico.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional, descriptivo de tipo serie de casos. El universo estuvo constituido por los 74 pacientes pertenecientes al 谩rea de salud del Policl铆nico Docente Universitario 鈥淎lex Urquiola Marrero鈥 que debutaron con hipertensi贸n arterial, en el a帽o 2019; se estudi贸 todo el universo. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus, antecedentes familiares de diabetes mellitus y riesgo de padecer diabetes mellitus. Luego de recolectar la informaci贸n, esta fue digitalizada para su posterior procesamiento. La base de datos y su procesamiento se realiz贸 utilizando el paquete de programas estad铆sticos SPSS. Se utiliz贸 la escala Finnish Diabetes Risk Score para calcular el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2.

Resultados: 40 pacientes pertenec铆an al sexo masculino; 29,7 % estaban entre 55 y 64 a帽os; obesidad, sedentarismo y h谩bitos alimentarios inadecuados estuvieron presentes en m谩s del 50 % de los pacientes; 59,5 % ten铆an antecedentes familiares de diabetes mellitus de 2do grado; 52,7 % presentaron riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 alto o muy alto.

Conclusiones: En pacientes con hipertensi贸n arterial de debut el riesgo de padecer diabetes mellitus tipo 2 es predominantemente alto y muy alto.


Onelis G贸ngora G贸mez, Leonel Alejandro Torres P茅rez, Yadnil Elizabeth G贸mez V谩zquez, Wilber Jes煤s River贸n Carralero, Rosal铆 Bauta Milord
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Factores que influyen en la adherencia terap茅utica en pacientes hipertensos

Introducci贸n: En el mundo, la prevalencia de hipertensi贸n arterial oscila entre 30 y 45 %, independiente de la zona geogr谩fica o el nivel econ贸mico del pa铆s.

Objetivo: Identificar los factores que influyen en la adherencia terap茅utica en pacientes hipertensos. M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional, anal铆tico transversal. La poblaci贸n cont贸 con 105 pacientes hipertensos pertenecientes al consultorio #16 del municipio Marianao. Se estudiaron variables demogr谩ficas y epidemiol贸gicas, el nivel de conocimientos sobre hipertensi贸n arterial y la adherencia terap茅utica. La prueba de Chi cuadrado de tendencia lineal se utiliz贸 para variables categ贸ricas nominales y ordinales, y la prueba D de Somers para las ordinales. Se aplic贸 el modelo de regresi贸n log铆stica ordinal para identificar variables predictoras de una adherencia total.

Resultados: La media de edad de la poblaci贸n estudiada fue de 67,1 卤 12,1. Predomin贸 el sexo femenino, con 67 (63,2 %). Los pacientes casados predominaron con 52 pacientes (49,1 %). Se evidenci贸 una relaci贸n entre el estado civil y el nivel de adherencia terap茅utica (p = 0,035). Se encontr贸 una relaci贸n estad铆sticamente significativa con el nivel de adherencia terap茅utica, para el nivel de conocimiento adecuado sobre HTA (p = 0,035) y el tiempo de diagnosticada la enfermedad (p = 0,030).

Conclusiones: Se obtuvo como resultado inesperado un predominio del color de piel blanca. El estado civil, el tiempo de tener hipertensi贸n y el nivel de conocimientos presentaron relaci贸n con la adherencia terap茅utica.

Elia de la Caridad Rodr铆guez-Venegas, Daniel Alejandro Denis-Piedra, Jos茅 Alejandro 脕vila-Cabreja, Omar Luis Hern谩ndez-Garc铆a
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Relaci贸n entre la adherencia terap茅utica y el apoyo social percibido en pacientes con hipertensi贸n arterial

Introducci贸n: La hipertensi贸n arterial es una enfermedad cr贸nica que requiere de tratamiento continuado, por lo que la adherencia terap茅utica constituye la v铆a m谩s segura para el control de la misma.

Objetivo: Relacionar la adherencia terap茅utica y el apoyo social percibido en pacientes con hipertensi贸n arterial.

M茅todos: Estudio descriptivo correlacional de serie de casos en el 谩rea de salud 2 鈥淐ecilio Ru铆z de Zarate鈥 de la provincia de Cienfuegos, en el per铆odo comprendido de septiembre a diciembre de 2018. El universo lo conformaron un total 11 574 pacientes con hipertensi贸n arterial. Se realiz贸 un muestreo aleatorio simple (N=116). Los instrumentos utilizados para la recolecci贸n de la informaci贸n fueron el cuestionario para la evaluaci贸n de la adherencia terap茅utica MBG (Mart铆n-Bayarre-Grau) y el Cuestionario de Apoyo Social CAS-7. El an谩lisis estad铆stico de la informaci贸n se realiz贸 en la base de datos del paquete estad铆stico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences).

Resultados: Prevalecieron los pacientes mayores de 60 a帽os, del sexo masculino, con m谩s de 10 a帽os de evoluci贸n de la enfermedad, que se adhieren parcialmente al tratamiento y que perciben la necesidad de apoyo instrumental e informacional.

Conclusiones: En los pacientes hipertensos del estudio no hubo relaci贸n entre la adherencia terap茅utica y el apoyo social percibido, resultados que explican las dificultades en la adhesi贸n al tratamiento antihipertensivo.

Ahmed Jose Pomares Avalos
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Factores de riesgo metab贸lico y enfermedad cardiovascular asociados a obesidad en una poblaci贸n laboralmente activa

Introducci贸n: La obesidad se relaciona con m煤ltiples consecuencias adversas para la salud, como hipertensi贸n, diabetes, hiperlipoproteinemia, enfermedad cardiovascular y otras. La prevalencia de estas entidades se ha incrementado en Cuba en las 煤ltimas d茅cadas, muy asociadas a la ganancia ponderal.

Objetivo: Describir la relaci贸n de la obesidad con la enfermedad cardiovascular y los factores de riesgo metab贸licos como hipertensi贸n arterial, hiperlipoproteinemia y diabetes mellitus.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo, de corte transversal, en 2902 pacientes que acudieron a chequeo m茅dico en el Hospital Militar Central 鈥淒r. Carlos J. Finlay鈥. Se recolectaron datos generales, antropom茅tricos y factores de riesgo metab贸lico de enfermedad cardiovascular. Se realiz贸 glucemia en ayunas, colesterol, triglic茅ridos, creatinina y prueba de tolerancia a la glucosa oral en casos indicados. Se calcul贸 el filtrado glomerular. Los pacientes fueron clasificados en bajo peso, normo peso, sobrepeso y obeso, se identific贸 la relaci贸n entre el estado nutricional y los factores de riesgo metab贸lico y la enfermedad cardiovascular.

Resultados: Se encontr贸 44,5 % de sobrepeso, m谩s frecuente entre los hombres (45,5 %) y 29,2 % de obesidad, m谩s frecuente entre las mujeres (31,6 %). El 铆ndice de masa corporal aument贸 progresivamente con la edad. Los valores de glucemia, colesterol, triglic茅ridos, HbA1c y filtrado glomerular aumentaron con el estado nutricional, as铆 como la frecuencia de diabetes, hipertensi贸n, hiperlipoproteinemia y enfermedad cardiovascular.

Conclusiones: La obesidad fue muy frecuente en este grupo de pacientes, en los cuales se relacionaron directamente los factores de riesgo metab贸lico hipertensi贸n arterial, hiperlipoproteinemia, diabetes mellitus y enfermedad cardiovascular.

Palabras clave: sobrepeso; obesidad; enfermedades no transmisibles; diabetes mellitus; hipertensi贸n; hiperlipoproteinemias; enfermedades cardiovasculares.

Rub茅n Gonz谩lez Tabares, Frank Abel Acosta Gonz谩lez, Leydiana Trimi帽o Galindo, Layanis Guardarrama Linares
 
Detecci贸n de factores de riesgo de enfermedad renal cr贸nica en adultos

Introducci贸n: La enfermedad renal cr贸nica se considera una enfermedad con graves repercusiones para la sociedad y las pol铆ticas de salud, con elevada incidencia y prevalencia debido al alza de enfermedades como la hipertensi贸n arterial y la diabetes mellitus.

Objetivo: Detectar, de forma oportuna, adultos con alto riesgo de desarrollar enfermedad renal cr贸nica para preservar su salud, y as铆 frenar la aparici贸n y progresi贸n del da帽o renal.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, con 404 adultos familiares de estudiantes de enfermer铆a, Universidad T茅cnica de Machala, El Oro, Ecuador. Se utiliz贸 el Cuestionario de Detecci贸n Temprana de Riesgo de la Enfermedad Renal, del grupo Da Vita.

Resultados: La hipertensi贸n arterial fue la principal enfermedad hallada con (27,2 %), seguido de la diabetes mellitus tipo II (9,4 %). La prueba Chi-cuadrado no apunt贸 diferencia en el antecedente de hipertensi贸n arterial entre ambos sexos (p > 0,05). De la poblaci贸n de estudio, 55,6 % presentaba obesidad/sobrepeso, 54,7 % refiri贸 sedentarismo, 120 personas (29,7 %) presentaron antecedentes familiares de ERC. Un total de 137 personas (33,9 %) refiri贸 que consum铆a antinflamatorios no esteroideos. El total de pacientes con hipertensi贸n arterial y diabetes mellitus (n = 17, 4.21 %), eran obesos, sedentarios, y todos presentaron antecedentes familiares de enfermedad renal cr贸nica, por lo que se consideraron alto riesgo. Fueron enviados a consulta para estudio, adem谩s de recibir las charlas educativas.

Conclusiones: El profesional de la salud puede y debe incidir en la detecci贸n temprana de la enfermedad renal cr贸nica, mediante pesquisa y programas educativos que aumenten el conocimiento de la poblaci贸n susceptible.


Ana Mar铆a Iraizoz Barrios, Germ谩n Brito Sosa, Jovanny Angelina Santos Luna, Jhonny Edgar P茅rez Rodr铆guez, Gisela de los 脕ngeles Le贸n Garc铆a, Raquel Magali Jaramillo Simba帽a, Sandra Ver贸nica Falcon铆 Pel谩ez
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Psicosis depresiva como forma de presentaci贸n de un tumor cerebral

Introducci贸n: Los tumores cerebrales a veces tienen una presentaci贸n cl铆nica compleja y at铆pica en sus inicios, en dependencia de su localizaci贸n, lo que puede confundirse con trastornos de la esfera psiqui谩trica.

Objetivo: Describir un caso cl铆nico interpretado como una psicosis por su sintomatolog铆a cuyo diagn贸stico result贸 un glioblastoma multiforme de alta malignidad.

Caso cl铆nico: Mujer de 35 a帽os que comienza desde hace varios meses con trastornos de la conducta, s铆ntomas depresivos, irritabilidad y conflictos en el hogar. Se instala un cuadro de depresi贸n profunda que no mejora con tratamiento farmacol贸gico impuesto por psiquiatr铆a y se decide tratamiento electroconvulsivo, despu茅s del cual cae en estado de coma con elementos de hipertensi贸n intracraneal y focalizaci贸n neurol贸gica. La tomograf铆a de urgencia evidencia un tumor intracraneal, con 谩reas de necrosis, infiltraci贸n y desplazamiento de estructuras adyacentes y signos de hipertensi贸n intracraneal. Al realizar intervenci贸n microquir煤rgica fallece. La necropsia revel贸 glioblastoma multiforme de alta malignidad con focos de necrosis y de hemorragias.

Conclusiones: La depresi贸n y manifestaciones de trastornos mentales pueden tener causa org谩nica, un hecho que debe considerarse en el contexto cl铆nico. La historia cl铆nica bien obtenida, la evaluaci贸n psicopatol贸gica y las t茅cnicas de im谩genes en la actualidad son herramientas fundamentales en la precisi贸n diagn贸stica.

Miguel Angel Serra Valdes, Melissa Serra Ru铆z, Mar铆a Teresa Medel Aguero
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Consumo de alimentos y actividad f铆sica en pacientes hipertensos de un centro de atenci贸n primaria

Introducci贸n: Con el estudio de las enfermedades cardiovasculares se ha logrado identificar las variables biol贸gicas y estilos de vida, lo que ha permitido que la hipertensi贸n arterial y sus complicaciones sean prevenibles y controlables.

Objetivo: Determinar la frecuencia del consumo de alimentos y actividad f铆sica en pacientes hipertensos del Centro de Atenci贸n Primaria III Huayc谩n, Lima, Per煤.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional descriptivo, transversal y cuantitativo en pacientes hipertensos pertenecientes al programa del adulto mayor. Se recolectaron datos sociodemogr谩ficos, antropometr铆a y presi贸n arterial. Se aplic贸 el cuestionario internacional de actividad f铆sica y frecuencia de consumo de alimentos. Se analizaron estad铆sticas descriptivas, prueba de Chi cuadrado, ANOVA y Rho Spearman en SPSS 23.

Resultados: Se evaluaron 570 pacientes, 61,8 % pertenec铆a al sexo femenino, 39,5 % ten铆a estudios de secundaria, 65,3 % consum铆a antihipertensivos regularmente. La media del 铆ndice de masa corporal para mujeres fue 28,23卤4,66 kg/m2. La presi贸n arterial sist贸lica para el sexo masculino fue 132,89卤13,42 mmHg y para el femenino, de 130,92卤13,19 mmHg. El 13,5 % ten铆a obesidad y cifras tensionales hipertensivas, 71,1 % consum铆a pollo, 77,2 % pan, cereales, arroz, pastas y trigo todos los d铆as a la semana, mientras que 50,9 % consum铆a frituras cuatro d铆as por semana; 44,7 % ten铆a bajo nivel de actividad f铆sica y cifras tensionales hipertensivas (p = 0,03).

Conclusiones: La alimentaci贸n en la poblaci贸n de estudio era diversa, basada en alta ingesta de carbohidratos y grasas. Se evidenci贸 que las personas con menos actividad f铆sica ten铆an mayores cifras tensionales. Es de considerar que la dieta saludable y la actividad f铆sica son factores complementarios al tratamiento farmacol贸gico para el control de estos pacientes.

Jesus David Brito Nu帽ez, Carmen Albertina Medina-Ore, Maric茅 Ruth Fox-Medina, Vima Lili Corro-Cortez
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Adherencia farmacol贸gica en pacientes hipertensos

Introducci贸n: La falta de adherencia al tratamiento farmacol贸gico es la principal raz贸n de los pobres resultados observados en el control de la hipertensi贸n arterial. Si bien los tratamientos farmacol贸gicos han demostrado su eficacia, se ha reportado una baja adherencia a estos.

Objetivo: Determinar la adherencia farmacol贸gica y control de la presi贸n arterial. M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo de corte transversal en pacientes hipertensos del consultorio # 24 del Policl铆nico Universitario Cerro, durante el periodo comprendido de octubre del 2017 a marzo del 2018.

Resultados: De un total de 198 pacientes hipertensos estudiados, se identific贸 mayor prevalencia de la hipertensi贸n arterial en hombres 51 % y del grupo etario 鈮 65 a帽os. Solo el 43,9 % de los pacientes se encontraron adheridos al tratamiento farmacol贸gico demostrado por el test de Morisky Green Levine, y las mujeres mostraron mayor adherencia farmacol贸gica (28,2 %), los esquemas terap茅uticos de monoterapia y monodosis presentaron mayor adherencia farmacol贸gica (34,8 % y 27,7 % respectivamente), con asociaci贸n significativa (p < 0.05). El 71,7 % de los pacientes se encontraban controlados, de ellos el 41,9 % estaban adheridos farmacol贸gicamente, con asociaci贸n significativa (p < 0.05).

Conclusiones: Menos de la mitad de los pacientes se encontraban adheridos farmacol贸gicamente, los esquemas terap茅uticos de monoterapia y monodosis, resultaron m谩s eficaces para la adherencia farmacol贸gica y el control de la hipertensi贸n arterial est谩 influenciado directamente por la adherencia farmacol贸gica.

Palabras clave: Adherencia farmacol贸gica; hipertensi贸n arterial; tratamiento.

Abel Est茅vez Perera, Gustavo Mart铆nez de Murga Garc铆a, Maritza Sujo Sit
 
J茅ssica L贸pez Pel谩ez, Natalia Barberena Borja, Catalina Estrada Gonzalez
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