Despistaje ampliado y personalizado para el diagnóstico precoz de la COVID-19 en Venezuela

Introducción: El despistaje activo es una tecnología sanitaria que podría contribuir a identificar casos de COVID-19.

Objetivo: Describir una propuesta metodológica para el despistaje ampliado y personalizado de la COVID-19 en Venezuela y los resultados de su implementación.

M√©todos: Estudio descriptivo de corte transversal realizado entre marzo y mayo de 2020. El universo incluy√≥ las 27 379 367 personas contactadas a partir de la encuesta epidemiol√≥gica de la Plataforma Patria sobre SARS-CoV-2 o mediante la t√©cnica de barrido, y los 478 954 participantes en el despistaje. El grupo de discusi√≥n se utiliz√≥ en el dise√Īo de la propuesta metodol√≥gica. Se incluyeron variables cuantitativas y cualitativas para el an√°lisis de la implementaci√≥n. La observaci√≥n participante, la entrevista individual y la triangulaci√≥n se emplearon para la valoraci√≥n cualitativa. Se utiliz√≥ la estad√≠stica descriptiva.

Resultados: La propuesta metodol√≥gica se concibi√≥ como acciones interrelacionadas organizadas en etapas, seg√ļn la secuencia de su ejecuci√≥n. El 99,2 % de las personas se visitaron mediante la t√©cnica del barrido. El 0,2 % de las personas presentaron manifestaciones cl√≠nicas o epidemiolog√≠a de COVID-19 y los contactados mediante la Plataforma Patria aportaron el mayor porcentaje (11,3 %). Se realiz√≥ prueba r√°pida a 1 309 (2,6 %) personas, 433 (33,1 %) resultaron positivos y se ingresaron 1 927 (3,9 %). Estos √ļltimos tuvieron un comportamiento variable, con un promedio diario de 37.

Conclusiones: La propuesta metodol√≥gica dise√Īada evidencia su factibilidad para detectar personas con manifestaciones cl√≠nicas o epidemiol√≥gicas de COVID-19.

Reinol Delfín García Moreiro, Pedro Miguel Milián Vázquez, María del Carmen Romero Sánchez, Alexei Domínguez Mora, Norlie Mendoza Mendoza, Lidia Vázquez Moneteo
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Caracterización clínico epidemiológica de pacientes con diagnóstico de COVID-19 en Guanabacoa

Introducción: La atención primaria de salud es un eslabón primordial para la identificación oportuna y el aislamiento del caso con COVID-19, una de las medidas más efectivas para cortar la trasmisión de la enfermedad.

Objetivo: Caracterizar los pacientes con diagnóstico de COVID-19 en Guanabacoa.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, en el servicio de atención a pacientes con sospecha de COVID-19 pertenecientes a un área de salud en el municipio de Guanabacoa, La Habana, en el periodo comprendido de marzo a mayo de 2020. El universo quedó conformado por 37 pacientes diagnosticados con COVID-19. Se evaluaron las variables: edad, sexo, consejo popular, área de salud y presencia o no de síntomas como son: tos seca, fiebre, disnea, dolor de garganta, congestión nasal, malestar general, cefalea y anosmia.

Resultado: Predomin√≥ el grupo de edad de 41-60 a√Īos, con 15 pacientes para un (40,54 %), con representaci√≥n del sexo femenino; adem√°s, los casos asintom√°ticos. La manifestaci√≥n cl√≠nica m√°s representativa fue el malestar general, presente en 91,66 % de los casos. La mayor incidencia fue en el consejo Villa 1 con un total de 11 casos y el policl√≠nico ‚ÄúJulio Antonio Mella‚ÄĚ con 45,94 % del total de los casos.

Conclusiones: Predomin√≥ el grupo de edad 41-60 a√Īos, la poblaci√≥n fue homog√©nea seg√ļn sexo y predominaron los pacientes asintom√°ticos. La manifestaci√≥n cl√≠nica m√°s com√ļn fue el malestar general y se constat√≥ mayor incidencia en el consejo Villa 1 y el policl√≠nico ‚ÄúJulio Antonio Mella‚ÄĚ.

Lodixi Cobas planchez, Natascha Mezquia de pedro, Dayana Adonay Manresa ochoa
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Afectación de la COVID-19 en el embarazo: una visión general

Introducción: El estudio de la COVID-19 en grupos de riesgo o vulnerables es una necesidad prioritaria. La infección por SARS-CoV-2 es una condición que puede incrementar los resultados desfavorables en el embarazo. Identificar precozmente la infección se asocia a un mejor pronóstico.

Objetivo: Describir aspectos generales de la COVID-19 en el embarazo.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica desde el 6 al 10 de septiembre de 2020 en la que se utilizaron las bases de datos PubMed, PubMed Central, SciELO, Web of Science, Scopus, Ebsco, Clinical Key; as√≠ como Google acad√©mico. Las estrategias de b√ļsqueda utilizadas fueron: SARS-CoV-2; COVID-19; COVID-19 en el embarazo. Se citaron 27 art√≠culos cient√≠ficos, 96,30 % pertenecientes al presente a√Īo.

Desarrollo: Los cambios en los sistemas cardiorrespiratorio e inmunológico durante el embarazo aumentan la susceptibilidad a la infección severa e hipoxia. Entre las afecciones informadas por COVID-19 durante la gestación se encuentran la cesárea de emergencia por distrés fetal, ruptura prematura de membranas, parto prematuro, retardo del crecimiento intrauterino y muerte fetal. Se recomienda que se constituya un equipo multidisciplinario para el manejo de la gestante crítica con infección por SARS-CoV-2.

Conclusiones: Existe una amplia dispersión en la literatura científica acerca de la afectación de la COVID-19 a la salud. La gestación es un período crítico el cual no excluye la infección, por lo que tomar todas las medidas necesarias en este grupo de riesgo constituye un pilar fundamental para que tanto la madre como el producto de la concepción lleguen al feliz término.

Sergio Orlando Escalona González, Osleidys Rojas Silva, Alejandro Jarol Pavón Rojas, Lisvan Cisnero Reyes
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Tecnología de detección del coronavirus SARS-CoV-2 basada en el sistema de edición genética CRISPR/Cas

Introducción: Existe una necesidad inmediata de contar en los centros de atención de pacientes con COVID-19 de una herramienta diagnóstica para el SARS-CoV-2, cuyas características muestren una alta sensibilidad y especificidad, bajos costos y tiempos de detección reducidos.

Objetivo: Describir la utilización de los sistemas CRISPR/Cas para el diagnóstico molecular de la infección por SARS-CoV-2.

M√©todos: Se utiliz√≥ el motor de b√ļsqueda Google Acad√©mico y se consultaron art√≠culos de libre acceso en las bases de datos Pubmed, SciELO, LILACS, CUMED y HINARI entre septiembre de 2020 hasta abril de 2021. Las palabras clave utilizadas para esta revisi√≥n fueron: ‚ÄúSARS-CoV-2‚ÄĚ, ‚ÄúCOVID-19‚ÄĚ, ‚Äúsistema CRISPR‚ÄĚ, ‚ÄúCRISPR/Cas‚ÄĚ, ‚Äúdiagn√≥sticos‚ÄĚ y sus equivalentes en ingl√©s, seg√ļn el descriptor de Ciencias de la Salud (DeCS). Se consideraron art√≠culos originales y de revisi√≥n; se incluyen revisiones sistem√°ticas. Se revisaron un total de 57 art√≠culos.

Desarrollo: Las plataformas en desarrollo que emplean el sistema inmunológico adaptativo CRISPR-Cas como SHERLOCK, STOP-Covid, DETECTR, AIOD-CRISPR, CARMEN, CONAN constituyen herramientas de diagnóstico molecular para la detección del SARS-CoV-2. Son tecnologías de detección avanzadas que se están validando en entornos clínicos como métodos de diagnóstico rápido y de vigilancia viables para esta infección emergente, por sus amplias capacidades de detección temprana, ser adecuados para un uso de alto rendimiento y tener un bajo costo por prueba.

Conclusiones: La expansión de las capacidades de secuenciación de estas plataformas permitirá rastrear el virus SARS-CoV-2 y sus mutaciones en tiempo real, con posibles implicaciones para la eficacia de futuras vacunas y terapias anti COVID-19.

José Miguel Rodríguez Perón, Mario Miguel Rodríguez Izquierdo
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COVID-19 en gestantes cubanas

Introducción: Durante los brotes de infecciones respiratorias las embarazadas constituyen un grupo con riesgo incrementado de complicaciones. Los datos sobre características clínicas de la COVID-19 en embarazadas son limitados.

Objetivo: Describir las características clínico epidemiológicas de gestantes que enfermaron con COVID-19 en Cuba entre el 11 de marzo y el 11 de junio de 2020, la respuesta a los tratamientos farmacológicos utilizados y el producto de las gestaciones.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo, tipo serie de casos, que incluy√≥ a las gestantes afectadas por COVID-19 identificadas durante la investigaci√≥n sobre ‚ÄúFactores de riesgo gen√©tico asociados a la severidad cl√≠nica de la COVID-19 en pacientes cubanos‚ÄĚ, desarrollada por el Centro Nacional de Gen√©tica M√©dica, a quienes se les aplic√≥ el cuestionario de la investigaci√≥n y cuya evoluci√≥n fue objeto de seguimiento.

Resultados: Se incluyeron siete gestantes, de ellas seis presentaron síntomas leves o moderados y una permaneció asintomática. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron la tos, la fatiga y la obstrucción nasal. La comorbilidad más frecuente fue el asma bronquial. En el momento del diagnóstico, tres de las gestantes se encontraban en el primer trimestre del embarazo y cuatro en el segundo. Los embarazos estudiados continuaron su curso sin complicaciones obstétricas ni alteraciones del bienestar fetal, con exámenes normales en el seguimiento genético.

Conclusiones: En los casos estudiados, la infección por SARS-CoV-2 en el primer y segundo trimestres del embarazo y el tratamiento utilizado no produjeron afectaciones severas a la salud materna, al embarazo o al feto.

Giselle Monz√≥n Ben√≠tez, Beatriz Su√°rez Besil, Beatriz Marcheco Teruel, Hilda Roblejo Balbuena, Mar√≠a de los √Āngeles Gonz√°lez Torres, Mercedes Piloto Padr√≥n, Luis Carlos Silva Aycaguer
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Control de un evento de transmisión familiar de COVID-19 por la Atención Primaria de Salud.

Introducción: La COVID-19 se caracteriza por una alta tasa de transmisión, período de incubación prolongado, presencia de portadores asintomáticos o con síntomas leves, posible progresión al síndrome de dificultad respiratoria e incluso la muerte.

Objetivo: Describir los resultados de una intervención comunitaria para controlar un evento de transmisión familiar por COVID-19 en el municipio Las Tunas.

M√©todos: Se realiz√≥ una intervenci√≥n comunitaria en el ‚Äúprimer anillo, tercer escal√≥n‚ÄĚ del Policl√≠nico ‚ÄúDr. Gustavo Alderegu√≠a Lima‚ÄĚ en el per√≠odo del 5 de agosto al 28 de septiembre de 2020 donde se gener√≥ el evento antes mencionado. Se utilizaron variables sociodemogr√°ficas, cl√≠nico-epidemiol√≥gicas, ara√Īa epidemiol√≥gica y el familiograma de los pacientes confirmados. Se realiz√≥ un mapa epidemiol√≥gico, pesquisa a grupos vulnerables y criterios de cierre del evento.

Resultados: Se cerr√≥ el evento con el alta epidemiol√≥gica del √ļltimo caso confirmado (21 d√≠as luego de abierto el mismo), alta epidemiol√≥gica de los 73 contactos notificados y sin nuevos casos confirmados identificados por la pesquisa dentro del foco.

Conclusiones: El evento se controló mediante una estrategia de intervención comunitaria sinérgica y más flexible al régimen de cuarentena, en corto tiempo y con evolución favorable de los casos independientemente de los riesgos presentes.


Leandro Jorge River√≥n Cruzata, Idania Ivonne Tamayo Batista, Marha Vergara Silva, Grisel Oquendo Mu√Īoz, Odalys Guerra Marrero
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Salud mental, seguridad y calidad de vida del adulto mayor en tiempos de COVID-19

Introducción: El 11 de marzo de 2020 fue declarada por la Organización Mundial de la Salud como pandemia, el síndrome respiratorio agudo severo por COVID-19. En Ecuador desde marzo hasta septiembre del 2020 se estableció el toque de queda y se restringió la interacción social.

Objetivo: Valorar los efectos de la situación sanitaria actual sobre la salud mental, la percepción de seguridad, y la calidad de vida de los adultos mayores.

Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal en adultos mayores, hombres y mujeres, de la provincia de El Oro, Ecuador, entre agosto-septiembre de 2020. La muestra quedó conformada por 270 pacientes. Fue utilizada la Escala de Calidad de Vida WHOQOL-BREF.

Resultados: De los adultos mayores encuestados, 114 personas (42,2 %) refirieron sentimientos negativos. Se encontraron valores de correlaci√≥n negativos bilaterales al relacionar los sentimientos negativos con todos los √≠tems, y una relaci√≥n positiva con la seguridad y la calidad de vida. La intensidad de la correlaci√≥n se mantuvo en valores entre d√©bil y moderado en todas las variables, pero significativos (p= 0,000). La potencia estad√≠stica (1-ő≤) mostr√≥ la relaci√≥n significativa entre las variables, con un tama√Īo del efecto superior a 0,5, lo cual indica que la fuerza de la relaci√≥n entre las variables es grande.

Conclusiones: Se encontró un predominio de sentimientos negativos, depresión, tristeza, incertidumbre en la población de adultos mayores estudiados que afecta a la salud mental. Las preocupaciones afectan el sentido y disfrute de la vida, por lo que disminuyen la calidad de vida relacionada con la salud.

Ana Mar√≠a Iraizoz Barrios, Viviana Garc√≠a Mir, Germ√°n Brito Sosa, Jovanny Angelina Santos Luna, Gisela de los √Āngeles Le√≥n Garc√≠a, Raquel Magali Jaramillo Simba√Īa
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Leudis Orlando Vega de la Cruz, Milagros Caridad Pérez Pravia
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Juan Carlos Collado Falcón, Claudia Suárez Rodríguez, Martha Beatriz Díaz Dehesa
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Orlando Delgado Gonzalez, Madai Palacio Sheryz, Annia Cainet Beltrán, Abel Marcel Ochoa, Lis Sucel Abad Villalón
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Caracterizaci√≥n epidemiol√≥gica de la infecci√≥n por SARS-CoV-2 en la poblaci√≥n del Policl√≠nico ‚Äú19 de Abril‚ÄĚ

Introducción: La infección por SARS-CoV-2 constituye un problema de salud de relevancia.

Objetivo: Caracterizar epidemiol√≥gicamente la infecci√≥n por SARS-CoV-2 en la poblaci√≥n perteneciente al Policl√≠nico ‚Äú19 de Abril‚ÄĚ.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio transversal con todos los pacientes diagnosticados de infecci√≥n por SARS-CoV-2 entre enero y abril de 2021. Hubo un total de 488 pacientes diagnosticados en el per√≠odo de estudio. Se estim√≥ el n√ļmero reproductivo instant√°neo para valorar el comportamiento de la enfermedad.

Resultados: El sexo femenino predomin√≥ con un 54,5 %. El grupo de edad m√°s representado fue el de 50-59 con un 19,7 %. El consejo popular Plaza de la Revoluci√≥n cont√≥ present√≥ m√°s casos con un 56,4 %. Los pacientes sintom√°ticos fueron los m√°s representados con un 68,0 %. La media de d√≠as hospitalizados fue de 8,5 ¬Ī 3,1 d√≠as. Se hall√≥ una diferencia significativa entre los pacientes sintom√°ticos y asintom√°ticos (DM: 0,76; IC95 %: 0,034 a 1,56). Se estim√≥ que el Rt se comport√≥ de manera homog√©nea durante los 120 d√≠as analizados. Se encontr√≥ que el mayor n√ļmero de contagios se produjo entre el el 02/3/2021 y el 15/4/2021.

Conclusiones: La infecci√≥n por SARS-CoV-2 en la poblaci√≥n estudiada se comport√≥ de manera similar a lo informado en otros estudios realizados en el contexto cubano; sin embargo, se necesita un dise√Īo m√°s profundo para determinar con precisi√≥n los factores que se asocian a mayor estad√≠a hospitalaria. El Rt se comport√≥ de manera homog√©nea y mostr√≥ ser una herramienta √ļtil para comprender el comportamiento de una epidemia en tiempo real.

Jos√© Alejandro √Āvila Cabreja, Carlos Lage D√°vila, Felicia Mar√≠a Garc√≠a M√©ndez, Luis Bell Bollet, Ainadis Alfaro Guzm√°n, Claudia Mar√≠a Fonseca Marrero
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Tensi√≥n laboral y salud mental del personal sanitario en el contexto de la pandemia de Coronavirus en el Per√ļ

Introducción: La pandemia por Coronavirus puede generar estados de tensión laboral y alterar la salud mental del personal sanitario. Situación que afecta la calidad de la atención, así como el bienestar del personal de salud, creando trastornos que pueden influir en su vida.

Objetivo: Determinar la relación entre la tensión laboral y la salud mental del personal sanitario en el contexto de la pandemia por Coronavirus.

M√©todos: Estudio de tipo transversal y anal√≠tico, realizado en hospitales y centros de atenci√≥n primaria de una regi√≥n sanitaria del Per√ļ, durante marzo y mayo del 2020. Participaron 352 trabajadores asistenciales. Se recolectaron datos socio-laborales y se emple√≥ el Cuestionario de Tensi√≥n T3/15; as√≠ como el Cuestionario de Salud General de Goldberg. Se describieron las variables del estudio y se aplic√≥ Chi-cuadrado para evaluar diferencias; adem√°s, Rho de Spearman para el objetivo estad√≠stico correlacionar.

Resultados: De los participantes, 73,6 % presentó tensión en el trabajo; enfermeras (83,8 %), médicos (70,2 %) y obstetras (76,1 %). Asimismo, 51,7 % presentó mala salud mental; 45,5 %, disforia general y 59,4 %, disfunción social. Se encontró correlación directa entre el estado de tensión laboral con la mala salud mental, disforia general y disfunción social.

Conclusiones: En tiempos de pandemia, la prevalencia de tensión laboral y problemas de salud mental es alta en el personal sanitario, se comprobó correlación entre el estado de tensión y la mala salud mental. Es necesario promover acciones conjuntas que contribuyan al bienestar de los trabajadores de salud.

Domizbeth Becerra Huaman, Bladimir Domingo Becerra Canales, Fany Luz Quintanilla Villar
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Formulario de investigación epidemiológica para la COVID-19

Introducci√≥n: El inter√©s por conocer mejor la din√°mica de la infecci√≥n por SARS-CoV-2 y el espectro la COVID-19 en Cuba, inst√≥ al dise√Īo de un estudio poblacional a escala nacional y, consecuentemente, a la preparaci√≥n del instrumento apropiado para la obtenci√≥n de los datos sobre las caracter√≠sticas de los individuos a estudiar.

Objetivo: dise√Īar un formulario para investigaci√≥n epidemiol√≥gica de la COVID-19 con atributos de factibilidad y validez para su aplicaci√≥n.

M√©todos: Estudio de desarrollo tecnol√≥gico que transit√≥ por el dise√Īo y aplicaci√≥n, utilizando la revisi√≥n bibliogr√°fica y documental, y la consulta a expertos. Consensuados los criterios emanados, se logr√≥ el dise√Īo definitivo (versi√≥n final), que fue aplicado en una muestra representativa de la poblaci√≥n por profesionales del nivel primario de atenci√≥n, adiestrados a trav√©s de videoconferencia. Durante la aplicaci√≥n y con el uso de entrevistas estructuradas v√≠a electr√≥nica se evaluaron los atributos de factibilidad y validez.

Resultados: Se creó un instrumento multidimensional tipo formulario que incluye nueve dimensiones y variables. Su informatización posibilitó en la praxis introducir información mediante teléfono celular o computadora conectada a la web, y desde la página creada se obtuvo información periódica y se generaron bases de datos para análisis de los resultados de investigación.

Conclusiones: Se dispone de un formulario factible y válido de aplicar que permite de forma sistemática y coherente realizar la recogida de información necesaria para investigaciones epidemiológicas de la COVID-19, mediante un proceso de trabajo virtual, rápido e interactivo. 

Vivian Noriega Bravo, Mar√≠a del Carmen Pr√≠a Barros, Mar√≠a Esther √Ālvarez Lauzarique, Mariano Bonet Gorbea, Ariadna Corral Mart√≠n, Kenia Almenares Rodr√≠guez
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Acciones de salud y la respuesta de la población en la incidencia de la COVID-19 en Santiago de Cuba

Objetivo: Determinar la influencia de indicadores referentes a las acciones de salud y la respuesta de la poblaci√≥n sobre el n√ļmero de casos de COVID-19.

Métodos: Se realizó un estudio ecológico de correlación de la incidencia de la COVID-19 en la provincia Santiago de Cuba entre el 15 de enero al 4 de febrero de 2021. Se tuvieron en cuenta los siguientes indicadores: los contactos detectados, los focos activos, las inspecciones sanitarias realizadas, las multas impuestas, las paralizaciones de servicios, las autopesquisas, las atenciones y consultas espontáneas por infecciones respiratorias agudas, las pesquisas en la atención primaria de salud, los casos sospechosos y los ingresos en centros de aislamiento y en el hogar. Para el procesamiento estadístico se emplearon como técnicas, la regresión por mínimos cuadrados parciales y el análisis estadístico implicativo.

Resultados: La cantidad de casos se correlacion√≥ significativamente con las cantidades de contactos, focos activos, consultas espont√°neas por infecciones respiratorias agudas, de multas y de pesquisa con valores de correlaci√≥n entre 0,45 y 0,93. Las t√©cnicas estad√≠sticas empleadas coincidieron en que los indicadores que m√°s influyeron en el n√ļmero de casos de COVID-19 fueron las cantidades de contactos detectados, focos activos y personas que asisten voluntariamente a consulta por enfermedades respiratorias.

Conclusiones: A partir de la determinaci√≥n de los indicadores que m√°s han influido en el incremento del n√ļmero de casos con COVID-19 en Santiago de Cuba, se impone que las principales medidas para controlar la epidemia est√©n dirigidas hacia la evaluaci√≥n de estos indicadores, sin descuidar el resto de las medidas.

Larisa Zamora Matamoros, Nelsa María Sagaró del Campo, Luis Eugenio Valdéz García, Yuri Alcantara Olivero
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Caracterización clínico epidemiológica de pacientes con COVID-19 en el municipio Regla

Introducci√≥n: En pocos meses, con la aparici√≥n de la COVID-19, ha surgido a nivel mundial un problema de salud de gran magnitud, que ha cobrado la vida de varios miles de personas, lo que quedar√° en la historia como una de las pandemias m√°s grandes que hemos padecido en los √ļltimos 100 a√Īos.

Objetivos: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a pacientes con COVID-19.

Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y de corte transversal en pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 atendidos en el municipio de Regla, Provincia La Habana, durante el período del 1 de abril del 2020 hasta 30 de junio del 2020.

Resultados: Se estudiaron 31 pacientes diagnosticados de COVID-19, hubo predominio del sexo masculino (54,8 %), de los pacientes mayores de 60 a√Īos (32,3 %), asintom√°ticos (61,3 %) y procedentes del consejo popular de Guaicanamar (45,2 %). La principal fuente de infecci√≥n fue el contacto en centros de trabajo (54,8 %). Entre los pacientes con sintomatolog√≠a predomin√≥ la fiebre (38,7 %) y se recuperaron 96, 8 % de los pacientes atendidos.

Conclusiones: La COVID-19 es una enfermedad con alta transmisibilidad, en la que la fuente de infecci√≥n en centros de trabajo fue determinante. Predominaron los pacientes del consejo popular Guaicanamar, sexo masculino, adultos mayores de 60 a√Īos, asintom√°ticos y con una alta recuperaci√≥n. El pesquisaje activo de casos permiti√≥ el diagn√≥stico temprano y tratamiento oportuno individualizado para lograr la recuperaci√≥n de los enfermos y prevenir complicaciones.


Jorge Torres Concepción, José Fernández Sotolongo, Belkis López González, Isis Casa del Valle Pérez, Irania de La Caridad Benedito Rodriguez
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COVID-19 y diabetes mellitus

Introducción: El primer semestre de 2020 ha estado afectado por la expansión de una pandemia ocasionada por el virus SARS coronavirus 2, el cual origina una afección (COVID-19) que en algunos casos llega al síndrome de distrés respiratorio agudo y a la muerte.

Objetivo: Identificar la relación existente entre COVID-19 y la diabetes mellitus.

Métodos: Se realizó una revisión, utilizando bases de datos bibliográficas y buscadores. Además, se utilizó literatura de consulta obligada en el tema, así como información de sitios web oficiales gubernamentales, de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud y sociedades científicas.

Desarrollo: La COVID-19 y la diabetes representan dos devastadoras pandemias con características muy diferentes en términos de asistencia sanitaria y carga económica, debido a la presentación (aguda vs. crónica) y transmisión (transmisible vs. no transmisible), pero pueden estar mucho más relacionadas de lo que se pensaba anteriormente. En investigaciones analizadas se observa la relación entre el antecedente de diabetes mellitus y el curso evolutivo negativo en pacientes con COVID-19. Se plantea que el aumento de la expresión de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) facilitaría la infección con COVID-19. Se sugiere no usar esteroides, metformina, ni inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT-2) durante la enfermedad y sí usar insulina.

Conclusiones: La diabetes mellitus debe considerarse como un factor de riesgo para una progresión rápida y un mal pronóstico de COVID-19.

Maria de la Caridad Casanova Moreno, Francisco Machado Reyes, Lilia Turquina Gonz√°lez C√°rdenas
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Esther Izquierdo Machín
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Salima Valenzuela, Luz María Trujillo, Astrid von Oetingter
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An√°lisis de pruebas r√°pidas y moleculares a SARS-CoV-2 en pacientes con COVID-19 leve.

Introducción: Con la RT-PCR se detecta el ARN viral del nuevo coronavirus durante las primeras tres semanas de infección. Las pruebas inmunológicas detectan inmunoglobulinas (Ig) IgM e IgG contra SARS-CoV-2, que suelen aparecer a partir de la segunda semana de infección.

Objetivo: describir los resultados de RT-PCR en pacientes ambulatorios y hospitalizados con dos o más resultados de IgM por inmunocromatografía, sin detección de IgG+ con COVID-19.

Métodos: Se seleccionaron pacientes ambulatorios y hospitalizados con dos o más resultados de anticuerpos IgM anti SARS-CoV-2, sin evidencia de IgG positiva. Se evaluó un total de 42 personas, 19 de ellos eran profesionales de salud (ambulatorios) y 23 hospitalizados.

Resultados: Solo siete personas dieron positivo a la prueba RT-PCR para SARS-CoV-2. De los que presentaron síntomas, solo 2/11 dieron positivo a la prueba molecular, similar a los asintomáticos que dieron positivo a la prueba molecular (5/21). De los pacientes inmunodeprimidos, tres pacientes presentaron un resultado de RT-PCR positivo (dos eran pacientes oncológicos y uno con VIH); de los pacientes que dieron RT-PCR negativo, seis pacientes eran oncológicos, dos tenían diabetes.

Conclusiones: La detección por RT-PCR para SARS-CoV-2, en pacientes inmunocomprometidos debería hacerse independientemente de la presencia de anticuerpos, o de los síntomas, pues ellos no se beneficiarán de las pruebas rápidas por el mal diagnóstico de estas. La presencia de IgM anti SARS-CoV-2 positiva o RT-PCR positiva no debe interpretarse como infección activa en el paciente, dos pruebas de esta índole con una diferencia mayor de 7 días, suelen coincidir con el tiempo en que el virus pierde viabilidad; para determinar infección activa se debe valorar otros patrones como respuesta clínica y de laboratorio.

Stalin Tello-Vera, Virgilio E Failoc-Rojas
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Osmel Daniel Chac√≥n Reyes, Daniela De la Caridad Rodriguez Campos, Martha Campos Mu√Īoz
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COVID-19: apuntes clínico-epidemiológicos y enfrentamiento desde la Atención Primaria de Salud

Introducción: En el contexto actual, la Atención Primaria constituye el pilar fundamental del sistema sanitario y ocupa un escenario de profundas transformaciones.

Objetivo: Describir el papel de la Atención Primaria de Salud en el enfrentamiento a la enfermedad a partir de los principales elementos clínico-epidemiológicos.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica en las bases de dato SciELO, Scopus, Clinical Key y PubMed. Se emple√≥ como estrategia de b√ļsqueda la combinaci√≥n de t√©rminos, al emplear el nombre de la COVID-19, Atenci√≥n Primaria y prevenci√≥n. Se seleccionaron 25 referencias.

Desarrollo: Resulta importante en el enfrentamiento a la COVID-19 desde la Atención Primaria de Salud la pesquisa activa, la clasificación de los casos, el seguimiento a los contactos, el tratamiento a los grupos vulnerables y el seguimiento a las altas de los casos confirmados, a través de diversas acciones específicas.

Conclusiones: En Cuba, la Atenci√≥n Primaria desempe√Īa un rol trascendental en la atenci√≥n comunitaria y en el logro de una mayor eficiencia en los servicios de salud; por lo que la prevenci√≥n constituye el estandarte en el desarrollo de acciones espec√≠ficas en el enfrentamiento a la COVID-19, como es la pesquisa activa realizada por diversos sectores sociales, profesionales de la salud y estudiantes.

Rodolfo Javier Rivero Morey, Marian Amanda V√°zquez N√ļ√Īez, Mabel Rocha V√°zquez, Jeisy Rivero Morey, Lya del Rosario Magari√Īo Abreu
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Historieta para la prevención de enfermedad por coronavirus (COVID-19) en la infancia. Una experiencia de investigación online

Introducci√≥n: En el a√Īo 2019 el mundo se enfrenta a la enfermedad COVID-19, que, por su transmisibilidad y los da√Īos al cuerpo humano se convirti√≥ en la pandemia del a√Īo 2020. Los efectos socioecon√≥micos se registran en la mayor parte del planeta. Desde el punto de vista individual afecta, adem√°s, en lo psicol√≥gico, especialmente a ancianos y ni√Īos.

Objetivo: dise√Īar una historieta dirigida a la poblaci√≥n infantil para la prevenci√≥n de la enfermedad COVID-19.

M√©todo: se realiz√≥ una investigaci√≥n cualitativa, participativa, basada en arte, en modalidad online, mediante la aplicaci√≥n WhatsApp Messenger. Fundamentados en el Modelo traducci√≥n del conocimiento de Straus, Tetroe y Graham. Participaron 21 infantes (9 ni√Īas y 12 ni√Īos) entre las edades de 6 a 14 a√Īos. Las sesiones de trabajo se realizaron en sus casas con la colaboraci√≥n de sus familias.

Resultados: Historieta titulada ‚ÄúAprendiendo sobre el virus que paraliz√≥ al mundo‚ÄĚ la que basada en los dibujos elaborados por los participantes se estructur√≥ en tres componentes, curiosidad infantil, conocimientos que transmite el equipo b√°sico de salud y mensajes b√°sicos para la prevenci√≥n de COVID-19.¬†

Conclusiones: la utilización de las redes sociales, con la participación de infantes y familias para la construcción de conocimientos en circunstancias especiales de pandemia como el aislamiento social, resultaron esenciales para la elaboración de una tecnología educativa a partir de expresiones artísticas que permitieron, además, la transferencia de información a una población vulnerable, como es la infantil.

Julia Maricela Torres Esperón, Daniela Chacón Medina, Inarvis Medina González, Gabriela Chacón Medina, Yanet Blanco Fleites, Lourdes Brito Gómez, José Martín Medina Pérez, María Cecilia Santana Espinosa
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Manual para la ayuda psicológica a las mujeres víctimas de violencia de género mediante la línea CONVIDA 2020

Introducción: Para dar respuesta al reclamo de la máxima dirección del país y del MINSAP y brindar apoyo psicológico ante la situación emergente de la COVID- 19, se activó la línea 103. Esta apertura permitió ayudar también a mujeres sobrevivientes de la violencia de género. Es una oportunidad disponer de recursos humanos especializados y capacitados para prestar este servicio.

Objetivo: Proporcionar un manual que permita a los operarios de la línea CONVIDA 2020 brindar ayuda psicológica a las mujeres sobrevivientes de la violencia de género que solicitan el servicio.

Métodos: La lógica procesal para la confección de este manual contó de tres pasos, el primero para sistematizar los elementos teóricos y metodológicos, la estructura, las etapas y sus componentes. El segundo para el establecimiento de los lineamientos y el desarrollo de los procedimientos, y el tercer paso y final, para el análisis de las dimensiones de la calidad. Los principales métodos teóricos utilizados fueron: revisión documental, educación comparada, el sistémico-estructural y funcional, el análisis-estructural y a nivel empírico la técnica de la observación de campo y la ponderación.

Resultados: Se obtuvo un instrumento que permite ordenar operativamente el desempe√Īo del d√≠a a d√≠a de los operadores de la l√≠nea CONVIDA 2020. Se establecieron los lineamientos y las instrucciones para los procedimientos en: pasos para realizar la atenci√≥n telef√≥nica, fases de la ayuda psicol√≥gica, se√Īales de alerta, los primeros auxilios psicol√≥gicos y la ruta cr√≠tica de la l√≠nea.

Conclusiones: El rigor metodol√≥gico y cient√≠fico de este manual se evidencia en la concatenaci√≥n y sistematizaci√≥n de sus contenidos, que permiten ofrecer ayuda psicol√≥gica a las mujeres sobrevivientes de la violencia de g√©nero que solicitan el servicio, de forma oportuna, continua, asequible, eficiente, √ļtil y con alto nivel de satisfacci√≥n por parte de los usuarios internos y externos.


Laura Magda López Angulo, Marianela Fonseca Fernández, Anais Marta Valladares González, Yamila Ramos Rangel
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Primer nivel de atención en el enfrentamiento a la COVID-19 en Cuba

Introducci√≥n: En Cuba la lucha antiepid√©mica ha permitido controlar las enfermedades transmisibles, desde el primer nivel de atenci√≥n, a la vez que fortalece los sistemas de vigilancia epidemiol√≥gica y el desarrollo de la ciencia y la tecnolog√≠a, donde la COVID-19, actual emergencia de salud p√ļblica nacional e internacional, no ser√° la excepci√≥n.

Objetivo: Describir las acciones desarrolladas del primer nivel de atención en el enfrentamiento a la COVID-19 en Cuba.

M√©todos: Se realiz√≥ un trabajo de revisi√≥n bibliogr√°fica, que se llev√≥ a cabo en la Facultad de Ciencias M√©dicas ‚ÄúGeneral Calixto Garc√≠a‚ÄĚ, entre marzo y septiembre de 2020. Se tuvieron en cuenta criterios de inclusi√≥n que delimitaron la b√ļsqueda sobre las acciones desarrolladas en el primer nivel de atenci√≥n en el enfrentamiento a la COVID-19 en Cuba, a trav√©s de plataformas virtuales de datos biom√©dicas: SciELO, Lilacs, Medline; adem√°s de Google Acad√©mico y Cubadebate.

Desarrollo: El proceso de capacitación, la pesquisa activa en la comunidad, la identificación en los policlínicos de áreas diferenciadas y las medidas de control de foco, así como la atención médica a grupos vulnerables y pacientes convalecientes de la COVID-19, destacan entre las acciones ejecutadas en el primer nivel de atención en el enfrentamiento a la enfermedad en Cuba.

Conclusiones: El primer nivel de atención es primordial en estos tiempos, al ofrecer mediante el desarrollo de acciones integrales, una respuesta sanitaria oportuna, capaz de prevenir, controlar y tratar eficazmente a la COVID-19.


Julio Cesar Espin Falcón, Marysol González Quintana
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Hacia una estrategia comunitaria en la prevención de la COVID-19

Introducci√≥n: La situaci√≥n global de emergencia epidemiol√≥gica, generada por la propagaci√≥n de la enfermedad transmisible COVID-19, exige de la conformaci√≥n e implementaci√≥n de acciones estrat√©gicas, que integren el desempe√Īo de todos los actores sociales. En el territorio nacional, durante la etapa de prevenci√≥n y control de esta enfermedad, se desarrollan diversas experiencias que confirman la validez del modelo de salud cubano. De ah√≠ la necesidad de socializar algunos resultados del trabajo higi√©nico-epidemiol√≥gico que, con car√°cter preventivo, se realiza en la atenci√≥n primaria de salud.

Objetivo: valorar la pertinencia de un sistema de acciones para la concepción de una estrategia comunitaria en la prevención de la COVID-19.

Métodos: Se aplicaron métodos teóricos como el análisis y síntesis, el histórico-lógico y la sistematización; entre los empíricos se emplearon la revisión de documentos, la encuesta y la consulta a expertos. Se utilizaron técnicas de recolección de información como la de informantes claves, historias de vida y métodos matemático-estadísticos para el procesamiento de los datos.

Resultados: Se definieron los contenidos y se estructuraron los elementos esenciales para la concepción de una estrategia comunitaria para la prevención de la COVID-19. Los expertos consultados, contribuyeron a la conformación de un enfoque integral de mayor pertinencia en las acciones propuestas.

Conclusiones: Se corrobora la pertinencia del sistema de acciones para la concepción de una estrategia comunitaria, enfocada hacia la prevención de la COVID-19, en correspondencia con el objetivo propuesto.

Evelyn Gonzalez Betancourt
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