Emilio Rivera Ledesma, Jacqueline Virginia Junco Ar茅valo, Milagros Flores Mart铆nez, Aliusca Fornaris Hern谩ndez, Regla Mar铆a Ledesma Santiago, Yusleydis Afonso Pereda
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Buen trato en Centros de Atenci贸n Primaria chilena, 驴privilegio o derecho humano?

Introducci贸n: El derecho a la salud garantiza el acceso a todos los individuos a iguales oportunidades para alcanzar el grado m谩ximo de salud.

Objetivo: Describir la vinculaci贸n entre derechos humanos irrenunciables y la atenci贸n centrada en la persona seg煤n usuarios de centros de salud de Atenci贸n Primaria y expertos en Atenci贸n Primaria de Salud de Chile.

M茅todos: Estudio cualitativo, descriptivo y prospectivo, desarrollado entre enero y diciembre de 2015, considera an谩lisis de contenido de Krippendorff de 5 grupos focales con 41 usuarios y Delphi electr贸nico de 3 rondas con 29 expertos chilenos. Criterio de finalizaci贸n saturaci贸n de la informaci贸n y el Coeficiente de Concordancia.

Resultados: Seg煤n los usuarios, la percepci贸n de buen trato en la atenci贸n de salud implica que esta sea coherente, integrada y que no fragmente los requerimientos de los usuarios, lo que se vincula directamente con el respeto al derecho a la salud. Esto es consistente con lo planteado por los expertos, pero es discordante respecto a la experiencia vivida por los usuarios en los centros de la Atenci贸n Primaria de Salud, lo que es parte de pr谩cticas vinculadas a la violencia institucional.

Conclusiones: El respeto de los derechos humanos en salud debe posicionarse como un tema de primer orden en la agenda p煤blica de salud, ya que el trato digno es un derecho propio de todas las personas.

Angelina Maria Dois Castellon, Paulina Fabiola Bravo Valenzuela
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Se帽ales ateroscler贸ticas tempranas en adolescentes entre 10 y 19 a帽os aparentemente sanos

Introducci贸n: La aterosclerosis constituye la epidemia m谩s preocupante en el mundo, es un proceso gradual que va progresando desde la primera o segunda d茅cada de la vida, hasta la aparici贸n de manifestaciones cl铆nicas en d茅cadas posteriores. Las investigaciones dirigidas a la identificaci贸n de los factores de riesgo aterog茅nico en ni帽os y adolescentes demuestran que los hechos precursores de las enfermedades consecuentes de la aterosclerosis en el adulto se establecen desde edades tempranas de la vida.

Objetivo: Identificar la presencia de se帽ales ateroscler贸ticas tempranas en adolescentes entre 10 y 19 a帽os aparentemente sanos.

Material y M茅todo: Se realiz贸 un estudio de corte transversal entre los meses de octubre de 2016 a junio de 2017 en tres Consultorios del M茅dico y la Enfermera de la Familia, los consultorios pertenecen a los Policl铆nicos "Ra煤l G贸mez Garc铆a", 鈥淭urcios Lima鈥 y 鈥淟ouis Pasteur. Se estudiaron 307 adolescentes.

Resultados: los factores de riesgo ateroscler贸tico que m谩s predominaron fueron el bajo consumo de frutas, en el sexo masculino 53,5 % y en el femenino 59,5 %; el bajo consumo de vegetales, en el sexo masculino 47,8 % y en el femenino 52,02 % y ser fumador pasivo, en el sexo masculino represent贸 51,6 % y en el femenino 56,08 %. En el sexo femenino se destaca tambi茅n el sedentarismo. En ambos sexos predominan los adolescentes con dos o tres se帽ales, en el sexo masculino 77 para 48,4 % y para el femenino 71 para 47,9 %.

Conclusiones: existe en los consultorios un n煤mero importante de adolescentes con se帽ales ateroscler贸ticas tempranas.

Claudia Alema帽y D铆az-Perera
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Prevalencia del s铆ndrome de fragilidad y factores asociados en adultos mayores

Introducci贸n: En Latinoam茅rica, la prevalencia del s铆ndrome de fragilidad en adultos mayores no institucionalizados de 60 a帽os a m谩s oscila entre 7,7 y 39,3 %. En Per煤, pocos estudios han abordado este tema y sus factores asociados en poblaciones similares.

Objetivo: Identificar la prevalencia de fragilidad y los factores asociados en adultos mayores pertenecientes a siete centros de atenci贸n primaria.

M茅todos: Estudio transversal anal铆tico cuya variable desenlace fue la presencia de fragilidad, seg煤n criterios de Fried. Se incluyeron tambi茅n datos sociodemogr谩ficos (para la ocupaci贸n se us贸 la clasificaci贸n SEE y Sem FyC), tamizaje de depresi贸n (con la escala de Yesavage), grado de funcionalidad (con el 铆ndice de Barthel) y las comorbilidades (usando el 铆ndice Geri谩trico de Comorbilidad y el 铆ndice de severidad de Greenfield).

Resultados: Se evaluaron 116 adultos mayores, la prevalencia de fragilidad fue de 20,7 %. Los factores asociados fueron tener dos o m谩s enfermedades (RPa = 3,33; IC 95 %: 1,04 - 10,68), tener depresi贸n moderada (RPa = 6,50; IC 95 %: 2,52 - 16,75) y dependencia moderada para la realizaci贸n de AVD (RPa = 2,63; IC 95 %: 2,63 - 14,15). Los factores protectores fueron haber tenido una ocupaci贸n clase III (RPa = 0,11; IC 95 %: 0,02 - 0,54), IV (RPa = 0,07; IC 95 %: 0,01 - 0,35) o V (RPa = 0,24; IC 95 %: 0,09 - 0,60) y el vivir con alg煤n familiar (RPa = 0,25; IC 95 %: 0,08 - 0,74).

Conclusi贸n: Uno de cada cinco adultos mayores fue fr谩gil. Los s铆ntomas depresivos, tener dos o m谩s comorbilidades y el ser dependiente para las actividades de la vida diaria fueron factores asociados a la fragilidad. Por su parte, trabajar en cargos no directivos y el vivir acompa帽ado de alg煤n familiar fueron factores protectores.

Dennis Herrera-Perez, Anderson Nelver Soriano-Perez, Paola Katterine Rodrigo-Gallardo, Carlos Jesus Toro Huamanchumo
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Diagn贸stico psicosocial comunitario como herramienta de trabajo en la Atenci贸n Primaria de Salud

Introducci贸n: La evaluaci贸n comunitaria es una herramienta 煤til en el trabajo asistencial, y existen pocas referencias de esta en la literatura. Es un reto para los profesionales de la salud recuperar el sentido psicol贸gico de comunidad, esencial para resultados exitosos en la promoci贸n de salud. Se necesita conocer los problemas psicosociales de nuestras comunidades y sus valoraciones al respecto, tarea posible con diagn贸sticos psicosociales que trasciendan el formalismo.

Objetivo: Caracterizar aspectos psicosociales de la comunidad.

M茅todos: Investigaci贸n cuanti-cualitativa, descriptiva, no experimental y transversal desarrollada en la poblaci贸n atendida por tres consultorios m茅dicos del Policl铆nico Docente "Dr. Mario Escalona Reguera", entre febrero y junio del 2016. Se realizaron entrevistas, se utiliz贸 el An谩lisis de la Situaci贸n de Salud e Historias de Salud Familiar de los consultorios para la informaci贸n primaria.

Resultados: Poblaci贸n mayormente de adultos medios y trabajadores. Se identificaron problemas en la recolecci贸n de residuales s贸lidos. Prevaleci贸 baja percepci贸n de riesgo y comportamientos inadecuados ante algunas orientaciones de salud comunitaria. Se practicaba religi贸n yoruba, cat贸lica y protestante. Se reconocieron inicio precoz de relaciones sexuales en adolescentes y patrones de crianza educativa inadecuados. Las familias eran mayormente peque帽as, bigeneracionales y nucleares, con dificultades en la comunicaci贸n y el desempe帽o de roles.

Conclusiones: El diagn贸stico permiti贸 elaborar planes de acciones educativas efectivas para minimizar las situaciones problemas identificadas. En esta comunidad permiti贸 orientarse a intervenciones psicoeducativas en las escuelas de ense帽anza media y en grupos de pacientes con enfermedades cr贸nicas no trasmisibles.

Palabras clave: Comunidad; diagn贸stico /psicolog铆a; Atenci贸n Primaria de Salud.

Clara P茅rez C谩rdenas, Yanitza Roja Guerra, Leidy Cruz Forteza, Yoira Antigua Chac贸n
 
Consideraciones 茅ticas para el cuidado de pacientes con dolor por c谩ncer en la comunidad

Introducci贸n: El tratamiento y alivio del dolor es un derecho humano. A pesar del desarrollo de los cuidados paliativos, es com煤n la queja de dolor no controlado en pacientes con c谩ncer. El profesional de enfermer铆a es uno de los principales eslabones de la atenci贸n multidisciplinaria del dolor y su tarea de cuidar se apoya en el respeto de los principios 茅ticos.

Objetivo: Exponer algunas consideraciones 茅ticas para el cuidado de pacientes con dolor por c谩ncer.

M茅todos: Revisi贸n bibliogr谩fica sistem谩tica para desarrollar un an谩lisis cr铆tico reflexivo del contenido de documentos, tesis de doctorado, art铆culos originales y de revisi贸n publicados entre 2010 y 2019 en espa帽ol, portugu茅s e ingl茅s. La b煤squeda fue realizada en la base de datos SciELO y Google acad茅mico de enero a marzo de 2019, las palabras clave utilizadas fueron "茅tica en enfermer铆a", "atenci贸n de enfermer铆a", "dolor en c谩ncer", 鈥渕anejo del dolor鈥, 鈥渂io茅tica" y 鈥渆nfermer铆a oncol贸gica鈥. Tras la identificaci贸n de los estudios pre-seleccionados se llev贸 a cabo la lectura de los t铆tulos, resumen y palabras clave, comprobando la pertinencia con el estudio.

Conclusiones: El cuidado a pacientes con dolor por c谩ncer presenta una alta connotaci贸n 茅tica. La competencia profesional, los principios 茅ticos y morales, la colaboraci贸n en equipo multidisciplinario y la participaci贸n de la familia est谩n unidos de manera indisoluble. Se presenta la comunicaci贸n como la mejor manera de cuidar al paciente y se constata que el escaso dominio de conocimientos para tratar el dolor viola los principios 茅ticos.

Mirlay Dom铆nguez Cruz
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Urbano Cartas Solis Cartas, Victoria Lilia Andramu帽o Nu帽ez, Ximena de Jesus Bonifaz Guaman Bonifaz Guaman, Dollys Zulema Mat铆as Panchana Mat铆as Panchana, Angel Ramiro Paguay Moreno, Mery Gabriela S谩nchez S谩nchez, Guadalupe Isabel Saquipay Duchitanga
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Rolando Ruiz Bonal
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