Enero - Marzo

Tabla de contenidos

EDITORIAL

Automatizaci贸n de la Gesti贸n Editorial en la Revista Cubana de Medicina General Integral, una necesidad impostergable
Clarivel Presno Labrador
265 lecturas

ART脥CULOS ORIGINALES

Instrumento para la evaluaci贸n del proceso de atenci贸n al adulto mayor en el consultorio del m茅dico y la enfermera de la familia

Introducci贸n: el envejecimiento de la poblaci贸n constituye un reto para la salud p煤blica, en tanto incrementa la demanda de atenci贸n especializada a adultos mayores aquejados de enfermedades no transmisibles y discapacidades.
Objetivo: desarrollar un instrumento para la evaluaci贸n de la calidad del proceso de atenci贸n al adulto mayor que cumpla con los atributos de validez, fiabilidad, capacidad discriminatoria y factibilidad requeridos.
M茅todos: se realiz贸 un trabajo de desarrollo tecnol贸gico a partir de la aplicaci贸n de un algoritmo metodol贸gico, que permiti贸 la construcci贸n y validaci贸n de un formulario para la evaluaci贸n de las historias cl铆nicas en un Consultorio del M茅dico y la Enfermera de la Familia. La validaci贸n del instrumento incluy贸 el an谩lisis de consistencia interna a trav茅s del coeficiente de Cronbach global y eliminando 铆tems, la validaci贸n de contenido por expertos, mediante los criterios de Moriyama y el 脥ndice Kappa de Concordancia para la evaluaci贸n del poder discriminatorio. La factibilidad se confirm贸 durante las aplicaciones.
Resultados: se obtuvo un instrumento de cinco m贸dulos: datos generales, dispensarizaci贸n, examen peri贸dico de salud, vacunaci贸n e interconsultas.
Conclusiones: se dise帽贸 y valid贸 un instrumento, tipo formulario, para la evaluaci贸n de la calidad del proceso de atenci贸n m茅dica al adulto mayor, que cumple con los requisitos m茅tricos de fiabilidad, validez, poder discriminatorio y factibilidad requeridos para su uso en el Consultorio del M茅dico y la Enfermera de la Familia.聽

H茅ctor Demetrio Bayarre Vea, Mar铆a Esther 脕lvarez Lauzarique, Julio C茅sar D铆az Marrero, Julia Silvia P茅rez Pi帽ero, Kenia Almenares Rodr铆guez, Mar铆a del Carmen Pr铆a Barros
863 lecturas
Criterios para identificar pacientes vulnerables en Atenci贸n Primaria

Objetivo: establecer los criterios para designar pacientes vulnerables en Atenci贸n Primaria y determinar el porcentaje de pacientes vulnerables en la consulta del Primer Nivel de acuerdo a criterios establecidos.
M茅todos: estudio descriptivo, prospectivo, basado en las visitas al consultorio de m茅dicos de familia y los registros m茅dicos en la consulta externa del Hospital Universitario del Programa de Residencia de Medicina Familiar, de la Facultad de Medicina de la Universidad Aut贸noma de Nuevo Le贸n, M茅xico.
El universo estuvo constituido por los pacientes que asistieron a la consulta externa de Medicina Familiar en un per铆odo de cuatro meses en 2013. Se realizaron consultas de orden habitual y se revis贸 el expediente al momento de la consulta. Se clasificaron los pacientes de acuerdo a los criterios establecidos. Diagn贸stico de consulta, Diagn贸sticos previos y n煤mero de consultas.
Resultados: se brind贸 asistencia m茅dica a un total de 460 pacientes durante el periodo establecido. Estos pacientes generaron 746 visitas al consultorio. El criterio de "paciente vulnerable" se hizo en 228 visitas (30,5 %), las cuales correspondieron a 88 pacientes.
Conclusiones: los pacientes vulnerables seg煤n los criterios establecidos son pacientes que requieren una atenci贸n integral con prioridad. Los m茅dicos de familia pueden proporcionar una atenci贸n integral a los problemas personales o familiares de sus pacientes y especialmente a este grupo vulnerable.聽

H茅ctor Riquelme-Heras, Celina G贸mez-G贸mez, Ra煤l Guti茅rrez-Herrera, F茅lix Mart铆nez-Lazcano, Irasema Sierra-Ayala
835 lecturas
Maltrato infantil: 驴un problema de g茅nero?

Introducci贸n: la violencia en la poblaci贸n infantojuvenil en Cuba con enfoque de g茅nero ha sido poco estudiada.
Objetivo: determinar los patrones de violencia de g茅nero en el tiempo en estudios previos desarrollados en La Habana.
M茅todos: estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de cuatro investigaciones realizadas en el Instituto de Medicina Legal de La Habana (1990-2010), sobre maltrato a ni帽os y ni帽as menores de 16 a帽os, como v铆ctimas o autores de hechos violentos. Se emplearon m茅todos de la estad铆stica descriptiva y la comparaci贸n de frecuencias mediante la prueba de X2 y la asociaci贸n de variables mediante la prueba de Odds Ratio con su intervalo de confianza.
Resultados: en los dos primeros estudios relacionados con delitos sexuales, hubo un predominio del sexo femenino en cuanto a v铆ctimas, sin diferencia entre los dos estudios (246 ni帽as/320 total) (p< 0,0001). En el tercero, relacionado con la violencia no sexual, no se encontraron diferencias de g茅nero. En el cuarto estudio, concerniente con los ni帽os y ni帽as transgresores de la ley, hubo un predominio del sexo masculino (p< 0,005): 26 masculinos vs 2 femeninos.
Conclusiones: la violencia se encuentra relacionada al tema de g茅nero. Hubo predominio del sexo femenino en los hechos sexuales y del masculino en los transgresores de la ley penal. Se reafirma la existencia de un patr贸n cultural, hist贸rico y social encaminado hacia lo que se espera de ambos g茅neros: las ni帽as y las adolescentes como objeto sexual y ente pasivo y el hombre como sujeto activo y responsable de doblegar a la mujer.聽

Yovany Mart铆nez Negr铆n
686 lecturas
Conocimientos sobre maltrato infantil en madres de escolares

Introducci贸n: el maltrato infantil es un hecho relevante para todos los sistemas de salud en el mundo, por las secuelas y el impacto emocional que ocasiona. Cuba no est谩 exenta de esta realidad, por lo que es un tema de gran importancia.
Objetivos: caracterizar el nivel de conocimiento que tienen las madres de escolares del consultorio m茅dico de familia 13 del 谩rea de salud Aguada de Pasajeros acerca del maltrato infantil.
M茅todos: estudio observacional descriptivo de corte transversal durante el periodo de enero a diciembre de 2014. El universo estuvo constituido por los 110 madres de escolares del referido consultorio m茅dico de familia. Se analizaron variables como: edad, escolaridad, ocupaci贸n, nivel de conocimientos sobre maltrato infantil y creencias que prevalecen. Se utiliz贸 el SPSS. Los resultados se expresaron en tablas.
Resultados: de forma general las madres ten铆an un nivel bajo y medio de conocimientos sobre el maltrato infantil, independientemente de las variables sociodemogr谩ficas (edad, escolaridad y ocupaci贸n). Todas reconocen al maltrato f铆sico, pero solo algunas aceptan que el abuso sexual, la negligencia y el maltrato psicol贸gico son formas de violencia hacia los ni帽os. Prevalecen en ellas m煤ltiples creencias.
Conclusiones: las madres tienen un nivel bajo y medio de conocimientos sobre el maltrato a los ni帽os sin asociaci贸n significativa con las variables. En casi la totalidad de ellas prevalecen creencias que obstaculizan la prevenci贸n, detecci贸n y seguimiento de los casos de maltrato a los ni帽os.聽

Norma Su谩rez Guzm谩n, Isis Berm煤dez D铆az, Walkiria D铆az Senra, Juan Jos茅 L贸pez Rodr铆guez, Luis Alberto Moreno Hern谩ndez, Irene Estefania Delgado P茅rez
609 lecturas
Consumo de sustancias t贸xicas en adolescentes con infecciones de transmisi贸n sexual

Introducci贸n: el panorama mundial muestra un incremento de inadecuados comportamientos no saludables del adolescente, como el inicio de las relaciones sexuales tempranas, la alta incidencia de infecciones de transmisi贸n sexual y el consumo de sustancias t贸xicas. Todo esto pudiera estar influenciado por la presencia de factores relacionados con el medio en que se desarrollan los j贸venes, entre ellos el ambiente familiar y la comunidad.
Objetivos: identificar necesidades educativas sobre infecciones de transmisi贸n sexual y consumo de sustancias t贸xicas en adolescentes de 12 a 15 a帽os de edad residentes en La Habana Vieja, Cuba.
M茅todos: investigaci贸n cualitativa realizada en curso acad茅mico 2014-2015. Se evalu贸 la opini贸n de adolescentes mediante la realizaci贸n de un grupo nominal. La informaci贸n fue analizada y clasificada por los autores en unidades de significaci贸n.
Resultados: se definieron cinco categor铆as: incrementar conocimientos sobre los riesgos para las infecciones de transmisi贸n sexual, incrementar conocimientos sobre las pr谩cticas de prevenci贸n de las infecciones de transmisi贸n sexual, recibir informaci贸n sobre las consecuencias del consumo de sustancias t贸xicas, actualizar e incrementar conocimientos sobre el uso adecuado del cond贸n y c贸mo conversar sobre sexualidad y h谩bitos t贸xicos en el hogar, la escuela y el barrio.
Conclusiones: las categor铆as que obtuvieron la mayor puntuaci贸n y est谩n en las primeras prioridades para el desarrollo de una estrategia de intervenci贸n educativa fueron: recibir informaci贸n sobre las consecuencias del consumo de sustancias t贸xicas, incrementar conocimientos sobre las pr谩cticas de prevenci贸n de las infecciones de transmisi贸n sexual y c贸mo conversar sobre sexualidad y h谩bitos t贸xicos en el hogar, la escuela y el barrio.聽

Alexei Capote Rodr铆guez, Alexander Ciria Mart铆n, Julia Silvia P茅rez Pi帽ero, Jenny N煤帽ez Fern谩ndez, Yeyl铆n Pereira Mi帽oso
1390 lecturas
Experiencia de vida de j贸venes homosexuales y su influencia en la pr谩ctica del sexo transaccional

Introducci贸n: el sexo transaccional es el acto mediante el cual un individuo accede a satisfacer las demandas sexuales de una persona o grupo de personas a cambio de una remuneraci贸n monetaria u otra contraprestaci贸n.
Objetivo: caracterizar las experiencias que, en la historia de vida de j贸venes homosexuales, han influido en la pr谩ctica del sexo transaccional.
M茅todos: se realiz贸 un estudio descriptivo, de corte transversal, durante los a帽os 2012 y 2013. La muestra la conformaron 25 j贸venes homosexuales pertenecientes al policl铆nico "Ana Betancourt", a los que se les realiz贸 entrevista abierta y semiestructurada.
Resultados:
el 谩mbito familiar constituye, en la totalidad de los entrevistados, un espacio de conflicto y frustraci贸n, manifest谩ndose prohibiciones e incomprensiones de los familiares vinculados a la identidad de g茅nero y sexo-er贸tica. Se constat贸 frustraci贸n e inestabilidad en el 谩rea de pareja; sobrevaloraci贸n de la figura materna, vinculada a la necesidad de afecto, y una valoraci贸n negativa de la paterna, asociada a la percepci贸n de rechazo por una orientaci贸n sexual diferente. La necesidad de afecto era canalizada a trav茅s de las relaciones interpersonales y en el marco de la pr谩ctica de sexo transaccional. Resultaron motivaciones para esta pr谩ctica, poder emigrar a otros lugares donde puedan suplir las carencias detectadas.
Conclusiones: las experiencias de vida, vinculadas a la pr谩ctica del sexo transaccional, confirman y consolidan las concepciones entorno a la doble moral. Las que m谩s influyen en la pr谩ctica de este acto son las vivenciadas en las 谩reas familiar, de pareja y psicosexual. 聽

V铆ctor Tadeo P茅rez Mart铆nez, Leony Ramos C谩sares, Tatiana de la Vega Pa啪itkov谩
618 lecturas
H谩bitos de actividad f铆sica y c谩nones de imagen corporal en estudiantes universitarios

Introducci贸n: en la actualidad existe una gran importancia por la imagen corporal. La idea de bajar de peso se ha convertido en una necesidad reinante dentro del tejido social. Frente a estos estereotipos, los j贸venes son los m谩s preocupados por tener una buena figura. Ante este panorama la actividad f铆sica regular juega un papel muy importante para obtener la imagen corporal deseada.
Objetivo: determinar los h谩bitos de actividad f铆sica y c谩nones de imagen corporal en estudiantes universitarios, compar谩ndolos seg煤n la percepci贸n de la imagen corporal y h谩bitos de actividad f铆sica.
M茅todos: estudio descriptivo comparativo en una muestra de 900 estudiantes universitarios. Se aplic贸 un cuestionario sobre actividad f铆sica, percepci贸n de la imagen corporal y atributos con los que se identifica a una imagen delgada y obesa, adem谩s de peso, talla y cintura.
Resultados: el 52,7 % se帽al贸 no realizar ning煤n tipo de ejercicio, resultado m谩s com煤n entre las mujeres (p< 0,01). Entre las mujeres quienes presentaron sobrepeso el 50,5 % se percibi贸 con peso normal al igual que el 20,6 % de las que resultaron con obesidad grado I y 33,3 % de las clasificaron con obesidad grado II. En los varones el 62,5 % de los que presentaron sobrepeso se percibieron con peso normal, al igual que 40,6 % de los resultaron con obesidad grado I y 20 % de los que presentaron obesidad grado II. Los atributos con que se identific贸 a la figura delgada fueron: amable, tonta, guapa, feliz, aburrida, cuidadosa y servicial; y a la figura obesa: infeliz, honesto, lento, feo, triste, perezoso y sucio. Quienes no practicaban ejercicio f铆sico al momento de la encuesta fueron quienes en mayor proporci贸n calificaron con caracter铆sticas negativas a la figura delgada.
Conclusiones: existe un alto nivel de sedentarismo entre los j贸venes universitarios. Contin煤a la percepci贸n negativa de la imagen obesa, sobre todo en las mujeres.聽

Perla Mar铆a Trejo Ort铆z, Fabiana Esther Mollinedo Monta帽o, Roxana Araujo Espino, Gricelda Valdez Esparza, Mar铆a del Pilar S谩nchez Bonilla
783 lecturas
Acupuntura y kinesioterapia en el tratamiento de la capsulitis adhesiva del hombro

Introducci贸n: la capsulitis adhesiva del hombro es una enfermedad que anat贸micamente se caracteriza por una retracci贸n fibrosa de la c谩psula articular; lo que produce una gran limitaci贸n de la movilidad de la articulaci贸n glenohumeral, tanto activa como pasiva, en todos los movimientos.
Objetivos: evaluar la efectividad de la t茅cnica de acupuntura y kinesioterapia en pacientes con capsulitis adhesiva del hombro, as铆 como determinar grado de dolor y la limitaci贸n funcional en los pacientes antes y despu茅s del tratamiento.
M茅todos: ensayo cl铆nico terap茅utico controlado para evaluar la efectividad de la acupuntura y kinesioterapia en 62 pacientes con capsulitis adhesiva del hombro, atendidos en el Policl铆nico Docente "Dr. Tom谩s Romay" del municipio Artemisa, desde enero del a帽o 2014 hasta enero del 2015. Se conformaron 2 grupos (de estudio y control) de 31 integrantes en cada uno: los primeros recibieron acupuntura y kinesioterapia; los segundos: tratamiento de electroterapia y kinesioterapia.
Resultados:
a las 20 sesiones terap茅uticas, el dolor se alivi贸 considerablemente en los integrantes del grupo de estudio, lo cual tuvo diferencias significativas entre ambos grupos con respecto a la intensidad del mismo (p< 0,05). A los 3 meses la mejor铆a en el grupo estudio fue notable, con respecto al grupo control, tanto en el alivio del dolor como en la funci贸n habilidad del hombro.
Conclusiones: se consider贸 de buena efectividad el tratamiento aplicado con acupuntura y kinesioterapia en la capsulitis adhesiva del hombro. Tanto el alivio del dolor como la limitaci贸n funcional de la articulaci贸n del hombro desde las primeras 20 sesiones de tratamiento, mejoraron notablemente聽

Enrique Arce Morera, Tania Hern谩ndez Escalada, Luis Armas Montesino
6776 lecturas
Ana Julia Garcia Milian, Liuba Alonso Carbonell, Pablo Le贸n Cabrera, Alina Mar铆a Segredo P茅rez
107 lecturas
Acupuntura y kinesioterapia en el tratamiento de la capsulitis adhesiva del hombro

Objetivos: Aplicar la t茅cnica de acupuntura y kinesioterapia en pacientes聽 con聽 capsulitis adhesiva del hombro, as铆 como determinar grado de dolor y la limitaci贸n funcional en pacientes antes y despu茅s del tratamiento. 聽M茅todo: Se realiz贸 un ensayo cl铆nico terap茅utico controlado para evaluar la efectividad聽 de la acupuntura聽 y kinesioterapia en 62 pacientes con capsulitis adhesiva del hombro, atendidos en el Policl铆nico Docente Dr. Tom谩s Romay del municipio Artemisa desde enero del 2014 hasta igual mes del a帽o 2015.聽 Se conformaron 2 grupos (de estudio y control) de 31 integrantes en cada uno: los primeros recibieron acupuntura聽 y kinesioterapia; los segundos: tratamiento de electroterapia y kinesioterapia. Resultados: 聽聽A las 20 sesiones terap茅uticas, el dolor se alivi贸 considerablemente en los integrantes del grupo de estudio, lo cual tuvo diferencias significativas entre ambos grupos con respecto a la intensidad del mismo (p< 0,05).聽 A los 3 meses聽 la mejor铆a en el grupo estudio fue notable, con respecto al grupo control, tanto en el alivio del dolor como en la funci贸n habilidad del hombro. Conclusiones: 聽聽 Se consider贸 de buena efectividad el tratamiento aplicado con聽 acupuntura y kinesioterapia en聽 la capsulitis adhesiva del hombro. Tanto el alivio del dolor como la limitaci贸n funcional de la articulaci贸n del hombro desde las primeras 20 sesiones de tratamiento, mejoraron notablemente

Palabras claves: capsulitis adhesiva, dolor, limitaci贸n funcional, acupuntura, kinesioterapia.
Enrique Arce Morera, Tania Hern谩ndez Escalada, Luis Armas Montesinos
103 lecturas

ART脥CULOS DE REVISI脫N

Alexander Ciria Mart铆n, Alexei Capote Rodr铆guez, Sandra Yolanda Sardi帽as Aguirre, Ana Julia Garc铆a Milian
1113 lecturas
Mar铆a Elena Gonz谩lez D铆az, Diana Rosa Morales Aguiar
673 lecturas
Alexander Ciria Mart铆n, Alexei Capote Rodr铆guez, Sandra Yolanda Sardi帽as Aguirre
104 lecturas

PRESENTACIONES DE CASOS

Kenia Galindo Reymond, Janette Rodr铆guez V谩zquez, Rafael Ernesto Gonz谩lez, Laine Garc铆a Ferrer, Iraisis Hormig贸 Puerta
660 lecturas

EDUCACI脫N M脡DICA

Cr铆tica al programa de estudio del curso de Promoci贸n de uso racional de medicamentos de la maestr铆a de farmacoepidemiolog铆a

Introducci贸n: la Educaci贸n M茅dica cubana ante la demanda de formar los recursos humanos que la sociedad necesita, precisa de contar con un curr铆culo creativo y flexible.
Objetivo: analizar el programa del curso Promoci贸n de uso racional de medicamentos contenido en el programa de la Maestr铆a de Farmacoepidemiolog铆a de la Escuela Nacional de Salud P煤blica.
M茅todos: se realiz贸 un trabajo en el campo de la educaci贸n m茅dica espec铆ficamente el dise帽o curricular, se tom贸 como unidad de an谩lisis el curso: Promoci贸n de uso racional de medicamentos de la Maestr铆a de Farmacoepidemiolog铆a. Se estudi贸 la pertinencia y nexo con el curr铆culo, la ubicaci贸n del curso, el proceso ense帽anza aprendizaje y la bibliograf铆a.
Resultados: el programa analizado tributa al perfil del egresado declarado en la maestr铆a, que est谩 dirigido a formar y brindar los conocimientos, h谩bitos y habilidades necesarios para dar soluci贸n a los principales problemas con los que se enfrenta la atenci贸n primaria de salud. Se identificaron 谩reas de mejora en el dise帽o de los objetivos y se hicieron propuestas, as铆 como la necesidad de actualizaci贸n de la bibliograf铆a declarada.
Conclusiones: se determinaron los principales problemas en su dise帽o y se proponen modificaciones del programa con vista a su perfeccionamiento.聽

Ana Julia Garc铆a Milian, Liuba Alonso Carbonell, Pablo Le贸n Cabrera, Alina Mar铆a Segredo P茅rez
500 lecturas
Influencia de las asignaturas de corte social en los servicios m茅dicos de la atenci贸n primaria

Introducci贸n: en Cuba, el capital humano de salud es considerado el recurso m谩s importante para el sistema sanitario. Su formaci贸n se prioriza por ser la manera de continuar dando respuesta a los principios fundacionales y a los compromisos internacionales de colaboraci贸n.
Objetivo: identificar las percepciones de los egresados de la carrera de Medicina sobre la influencia de las asignaturas de corte social en la prestaci贸n de servicios sanitarios en el policl铆nico "Pulido Humar谩n" del municipio La Lisa.
M茅todos: estudio descriptivo de corte transversal, donde se aplic贸 un cuestionario a egresados con menos de 5 a帽os de experiencia y entrevistas en profundidad a los docentes encargados de impartir las asignaturas definidas como de corte social.
Resultados: el 60 % consider贸 como desagradable las asignaturas Filosof铆a y Salud P煤blica, el 80 % reconoci贸 al menos dos ventajas de estas para el trabajo comunitario. Filosof铆a fue considerada por el total de los encuestados como la de menor frecuencia de uso, se identific贸 como fortaleza la soluci贸n de problemas de salud con la participaci贸n de la poblaci贸n. La mayor铆a de los profesionales han aplicado la asignatura de Salud P煤blica en la realizaci贸n del An谩lisis de la Situaci贸n de Salud.
Conclusines: los m茅dicos perciben la influencia de las asignaturas como 煤tiles para la labor que realizan en el policl铆nico, pero no aplican dichos conocimientos. Esta problem谩tica viene desde su formaci贸n y se enra铆za despu茅s cuando en la cotidianidad prima el trabajo asistencial y administrativo sobre lo promocional y preventivo.聽

Yoanna Mart铆nez Bolo帽a, Martha Otero Ceballos
392 lecturas

CARTAS AL EDITOR

Un acercamiento a la Revista Cubana de Medicina General Integral
Raidel Gonz谩lez Rodr铆guez
212 lecturas
Riesgo vascular en pacientes diab茅ticos con obesidad
Pedro Enrique Miguel Soca
268 lecturas