Enero - Marzo

Tabla de contenidos

EDITORIAL

Automatización de la Gestión Editorial en la Revista Cubana de Medicina General Integral, una necesidad impostergable
Clarivel Presno Labrador
394 lecturas

ART√ćCULOS ORIGINALES

Instrumento para la evaluación del proceso de atención al adulto mayor en el consultorio del médico y la enfermera de la familia

Introducci√≥n: el envejecimiento de la poblaci√≥n constituye un reto para la salud p√ļblica, en tanto incrementa la demanda de atenci√≥n especializada a adultos mayores aquejados de enfermedades no transmisibles y discapacidades.
Objetivo: desarrollar un instrumento para la evaluación de la calidad del proceso de atención al adulto mayor que cumpla con los atributos de validez, fiabilidad, capacidad discriminatoria y factibilidad requeridos.
M√©todos: se realiz√≥ un trabajo de desarrollo tecnol√≥gico a partir de la aplicaci√≥n de un algoritmo metodol√≥gico, que permiti√≥ la construcci√≥n y validaci√≥n de un formulario para la evaluaci√≥n de las historias cl√≠nicas en un Consultorio del M√©dico y la Enfermera de la Familia. La validaci√≥n del instrumento incluy√≥ el an√°lisis de consistencia interna a trav√©s del coeficiente de Cronbach global y eliminando √≠tems, la validaci√≥n de contenido por expertos, mediante los criterios de Moriyama y el √ćndice Kappa de Concordancia para la evaluaci√≥n del poder discriminatorio. La factibilidad se confirm√≥ durante las aplicaciones.
Resultados: se obtuvo un instrumento de cinco módulos: datos generales, dispensarización, examen periódico de salud, vacunación e interconsultas.
Conclusiones: se dise√Ī√≥ y valid√≥ un instrumento, tipo formulario, para la evaluaci√≥n de la calidad del proceso de atenci√≥n m√©dica al adulto mayor, que cumple con los requisitos m√©tricos de fiabilidad, validez, poder discriminatorio y factibilidad requeridos para su uso en el Consultorio del M√©dico y la Enfermera de la Familia.¬†

H√©ctor Demetrio Bayarre Vea, Mar√≠a Esther √Ālvarez Lauzarique, Julio C√©sar D√≠az Marrero, Julia Silvia P√©rez Pi√Īero, Kenia Almenares Rodr√≠guez, Mar√≠a del Carmen Pr√≠a Barros
1088 lecturas
Criterios para identificar pacientes vulnerables en Atención Primaria

Objetivo: establecer los criterios para designar pacientes vulnerables en Atención Primaria y determinar el porcentaje de pacientes vulnerables en la consulta del Primer Nivel de acuerdo a criterios establecidos.
Métodos: estudio descriptivo, prospectivo, basado en las visitas al consultorio de médicos de familia y los registros médicos en la consulta externa del Hospital Universitario del Programa de Residencia de Medicina Familiar, de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Nuevo León, México.
El universo estuvo constituido por los pacientes que asistieron a la consulta externa de Medicina Familiar en un per√≠odo de cuatro meses en 2013. Se realizaron consultas de orden habitual y se revis√≥ el expediente al momento de la consulta. Se clasificaron los pacientes de acuerdo a los criterios establecidos. Diagn√≥stico de consulta, Diagn√≥sticos previos y n√ļmero de consultas.
Resultados: se brindó asistencia médica a un total de 460 pacientes durante el periodo establecido. Estos pacientes generaron 746 visitas al consultorio. El criterio de "paciente vulnerable" se hizo en 228 visitas (30,5 %), las cuales correspondieron a 88 pacientes.
Conclusiones: los pacientes vulnerables seg√ļn los criterios establecidos son pacientes que requieren una atenci√≥n integral con prioridad. Los m√©dicos de familia pueden proporcionar una atenci√≥n integral a los problemas personales o familiares de sus pacientes y especialmente a este grupo vulnerable.¬†

H√©ctor Riquelme-Heras, Celina G√≥mez-G√≥mez, Ra√ļl Guti√©rrez-Herrera, F√©lix Mart√≠nez-Lazcano, Irasema Sierra-Ayala
1044 lecturas
Maltrato infantil: ¬Ņun problema de g√©nero?

Introducción: la violencia en la población infantojuvenil en Cuba con enfoque de género ha sido poco estudiada.
Objetivo: determinar los patrones de violencia de género en el tiempo en estudios previos desarrollados en La Habana.
M√©todos: estudio descriptivo, retrospectivo y transversal de cuatro investigaciones realizadas en el Instituto de Medicina Legal de La Habana (1990-2010), sobre maltrato a ni√Īos y ni√Īas menores de 16 a√Īos, como v√≠ctimas o autores de hechos violentos. Se emplearon m√©todos de la estad√≠stica descriptiva y la comparaci√≥n de frecuencias mediante la prueba de X2 y la asociaci√≥n de variables mediante la prueba de Odds Ratio con su intervalo de confianza.
Resultados: en los dos primeros estudios relacionados con delitos sexuales, hubo un predominio del sexo femenino en cuanto a v√≠ctimas, sin diferencia entre los dos estudios (246 ni√Īas/320 total) (p< 0,0001). En el tercero, relacionado con la violencia no sexual, no se encontraron diferencias de g√©nero. En el cuarto estudio, concerniente con los ni√Īos y ni√Īas transgresores de la ley, hubo un predominio del sexo masculino (p< 0,005): 26 masculinos vs 2 femeninos.
Conclusiones: la violencia se encuentra relacionada al tema de g√©nero. Hubo predominio del sexo femenino en los hechos sexuales y del masculino en los transgresores de la ley penal. Se reafirma la existencia de un patr√≥n cultural, hist√≥rico y social encaminado hacia lo que se espera de ambos g√©neros: las ni√Īas y las adolescentes como objeto sexual y ente pasivo y el hombre como sujeto activo y responsable de doblegar a la mujer.¬†

Yovany Martínez Negrín
891 lecturas
Conocimientos sobre maltrato infantil en madres de escolares

Introducción: el maltrato infantil es un hecho relevante para todos los sistemas de salud en el mundo, por las secuelas y el impacto emocional que ocasiona. Cuba no está exenta de esta realidad, por lo que es un tema de gran importancia.
Objetivos: caracterizar el nivel de conocimiento que tienen las madres de escolares del consultorio médico de familia 13 del área de salud Aguada de Pasajeros acerca del maltrato infantil.
Métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal durante el periodo de enero a diciembre de 2014. El universo estuvo constituido por los 110 madres de escolares del referido consultorio médico de familia. Se analizaron variables como: edad, escolaridad, ocupación, nivel de conocimientos sobre maltrato infantil y creencias que prevalecen. Se utilizó el SPSS. Los resultados se expresaron en tablas.
Resultados: de forma general las madres ten√≠an un nivel bajo y medio de conocimientos sobre el maltrato infantil, independientemente de las variables sociodemogr√°ficas (edad, escolaridad y ocupaci√≥n). Todas reconocen al maltrato f√≠sico, pero solo algunas aceptan que el abuso sexual, la negligencia y el maltrato psicol√≥gico son formas de violencia hacia los ni√Īos. Prevalecen en ellas m√ļltiples creencias.
Conclusiones: las madres tienen un nivel bajo y medio de conocimientos sobre el maltrato a los ni√Īos sin asociaci√≥n significativa con las variables. En casi la totalidad de ellas prevalecen creencias que obstaculizan la prevenci√≥n, detecci√≥n y seguimiento de los casos de maltrato a los ni√Īos.¬†

Norma Su√°rez Guzm√°n, Isis Berm√ļdez D√≠az, Walkiria D√≠az Senra, Juan Jos√© L√≥pez Rodr√≠guez, Luis Alberto Moreno Hern√°ndez, Irene Estefania Delgado P√©rez
779 lecturas
Consumo de sustancias tóxicas en adolescentes con infecciones de transmisión sexual

Introducción: el panorama mundial muestra un incremento de inadecuados comportamientos no saludables del adolescente, como el inicio de las relaciones sexuales tempranas, la alta incidencia de infecciones de transmisión sexual y el consumo de sustancias tóxicas. Todo esto pudiera estar influenciado por la presencia de factores relacionados con el medio en que se desarrollan los jóvenes, entre ellos el ambiente familiar y la comunidad.
Objetivos: identificar necesidades educativas sobre infecciones de transmisi√≥n sexual y consumo de sustancias t√≥xicas en adolescentes de 12 a 15 a√Īos de edad residentes en La Habana Vieja, Cuba.
Métodos: investigación cualitativa realizada en curso académico 2014-2015. Se evaluó la opinión de adolescentes mediante la realización de un grupo nominal. La información fue analizada y clasificada por los autores en unidades de significación.
Resultados: se definieron cinco categorías: incrementar conocimientos sobre los riesgos para las infecciones de transmisión sexual, incrementar conocimientos sobre las prácticas de prevención de las infecciones de transmisión sexual, recibir información sobre las consecuencias del consumo de sustancias tóxicas, actualizar e incrementar conocimientos sobre el uso adecuado del condón y cómo conversar sobre sexualidad y hábitos tóxicos en el hogar, la escuela y el barrio.
Conclusiones: las categorías que obtuvieron la mayor puntuación y están en las primeras prioridades para el desarrollo de una estrategia de intervención educativa fueron: recibir información sobre las consecuencias del consumo de sustancias tóxicas, incrementar conocimientos sobre las prácticas de prevención de las infecciones de transmisión sexual y cómo conversar sobre sexualidad y hábitos tóxicos en el hogar, la escuela y el barrio. 

Alexei Capote Rodr√≠guez, Alexander Ciria Mart√≠n, Julia Silvia P√©rez Pi√Īero, Jenny N√ļ√Īez Fern√°ndez, Yeyl√≠n Pereira Mi√Īoso
1571 lecturas
Experiencia de vida de jóvenes homosexuales y su influencia en la práctica del sexo transaccional

Introducción: el sexo transaccional es el acto mediante el cual un individuo accede a satisfacer las demandas sexuales de una persona o grupo de personas a cambio de una remuneración monetaria u otra contraprestación.
Objetivo: caracterizar las experiencias que, en la historia de vida de jóvenes homosexuales, han influido en la práctica del sexo transaccional.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo, de corte transversal, durante los a√Īos 2012 y 2013. La muestra la conformaron 25 j√≥venes homosexuales pertenecientes al policl√≠nico "Ana Betancourt", a los que se les realiz√≥ entrevista abierta y semiestructurada.
Resultados:
el ámbito familiar constituye, en la totalidad de los entrevistados, un espacio de conflicto y frustración, manifestándose prohibiciones e incomprensiones de los familiares vinculados a la identidad de género y sexo-erótica. Se constató frustración e inestabilidad en el área de pareja; sobrevaloración de la figura materna, vinculada a la necesidad de afecto, y una valoración negativa de la paterna, asociada a la percepción de rechazo por una orientación sexual diferente. La necesidad de afecto era canalizada a través de las relaciones interpersonales y en el marco de la práctica de sexo transaccional. Resultaron motivaciones para esta práctica, poder emigrar a otros lugares donde puedan suplir las carencias detectadas.
Conclusiones: las experiencias de vida, vinculadas a la práctica del sexo transaccional, confirman y consolidan las concepciones entorno a la doble moral. Las que más influyen en la práctica de este acto son las vivenciadas en las áreas familiar, de pareja y psicosexual.  

V√≠ctor Tadeo P√©rez Mart√≠nez, Leony Ramos C√°sares, Tatiana de la Vega PaŇĺitkov√°
797 lecturas
Hábitos de actividad física y cánones de imagen corporal en estudiantes universitarios

Introducción: en la actualidad existe una gran importancia por la imagen corporal. La idea de bajar de peso se ha convertido en una necesidad reinante dentro del tejido social. Frente a estos estereotipos, los jóvenes son los más preocupados por tener una buena figura. Ante este panorama la actividad física regular juega un papel muy importante para obtener la imagen corporal deseada.
Objetivo: determinar los h√°bitos de actividad f√≠sica y c√°nones de imagen corporal en estudiantes universitarios, compar√°ndolos seg√ļn la percepci√≥n de la imagen corporal y h√°bitos de actividad f√≠sica.
Métodos: estudio descriptivo comparativo en una muestra de 900 estudiantes universitarios. Se aplicó un cuestionario sobre actividad física, percepción de la imagen corporal y atributos con los que se identifica a una imagen delgada y obesa, además de peso, talla y cintura.
Resultados: el 52,7 % se√Īal√≥ no realizar ning√ļn tipo de ejercicio, resultado m√°s com√ļn entre las mujeres (p< 0,01). Entre las mujeres quienes presentaron sobrepeso el 50,5 % se percibi√≥ con peso normal al igual que el 20,6 % de las que resultaron con obesidad grado I y 33,3 % de las clasificaron con obesidad grado II. En los varones el 62,5 % de los que presentaron sobrepeso se percibieron con peso normal, al igual que 40,6 % de los resultaron con obesidad grado I y 20 % de los que presentaron obesidad grado II. Los atributos con que se identific√≥ a la figura delgada fueron: amable, tonta, guapa, feliz, aburrida, cuidadosa y servicial; y a la figura obesa: infeliz, honesto, lento, feo, triste, perezoso y sucio. Quienes no practicaban ejercicio f√≠sico al momento de la encuesta fueron quienes en mayor proporci√≥n calificaron con caracter√≠sticas negativas a la figura delgada.
Conclusiones: existe un alto nivel de sedentarismo entre los j√≥venes universitarios. Contin√ļa la percepci√≥n negativa de la imagen obesa, sobre todo en las mujeres.¬†

Perla Mar√≠a Trejo Ort√≠z, Fabiana Esther Mollinedo Monta√Īo, Roxana Araujo Espino, Gricelda Valdez Esparza, Mar√≠a del Pilar S√°nchez Bonilla
1041 lecturas
Acupuntura y kinesioterapia en el tratamiento de la capsulitis adhesiva del hombro

Introducción: la capsulitis adhesiva del hombro es una enfermedad que anatómicamente se caracteriza por una retracción fibrosa de la cápsula articular; lo que produce una gran limitación de la movilidad de la articulación glenohumeral, tanto activa como pasiva, en todos los movimientos.
Objetivos: evaluar la efectividad de la técnica de acupuntura y kinesioterapia en pacientes con capsulitis adhesiva del hombro, así como determinar grado de dolor y la limitación funcional en los pacientes antes y después del tratamiento.
M√©todos: ensayo cl√≠nico terap√©utico controlado para evaluar la efectividad de la acupuntura y kinesioterapia en 62 pacientes con capsulitis adhesiva del hombro, atendidos en el Policl√≠nico Docente "Dr. Tom√°s Romay" del municipio Artemisa, desde enero del a√Īo 2014 hasta enero del 2015. Se conformaron 2 grupos (de estudio y control) de 31 integrantes en cada uno: los primeros recibieron acupuntura y kinesioterapia; los segundos: tratamiento de electroterapia y kinesioterapia.
Resultados:
a las 20 sesiones terapéuticas, el dolor se alivió considerablemente en los integrantes del grupo de estudio, lo cual tuvo diferencias significativas entre ambos grupos con respecto a la intensidad del mismo (p< 0,05). A los 3 meses la mejoría en el grupo estudio fue notable, con respecto al grupo control, tanto en el alivio del dolor como en la función habilidad del hombro.
Conclusiones: se consideró de buena efectividad el tratamiento aplicado con acupuntura y kinesioterapia en la capsulitis adhesiva del hombro. Tanto el alivio del dolor como la limitación funcional de la articulación del hombro desde las primeras 20 sesiones de tratamiento, mejoraron notablemente 

Enrique Arce Morera, Tania Hern√°ndez Escalada, Luis Armas Montesino
7400 lecturas
Crítica al programa de estudio del curso de Promoción de uso racional de medicamentos de la maestría de Farmacoepidemiología

Introducci√≥n: la Educaci√≥n M√©dica cubana ante la demanda de formar los recursos humanos que la sociedad necesita, precisa de contar con un curr√≠culo creativo y flexible. Objetivo: analizar el programa del curso Promoci√≥n de uso racional de medicamentos contenido en el programa de la maestr√≠a de farmacoepidemiolog√≠a de la Escuela Nacional de Salud P√ļblica. M√©todo: se realiz√≥ un trabajo en el campo de la educaci√≥n m√©dica espec√≠ficamente el dise√Īo curricular, se tom√≥ como unidad de an√°lisis el curso: Promoci√≥n de uso racional de medicamentos de la maestr√≠a de Farmacoepidemiolog√≠a. Se estudi√≥ la pertinencia y nexo con el curr√≠culo, la ubicaci√≥n del curso, el proceso ense√Īanza aprendizaje y la bibliograf√≠a. Resultados: el programa analizado tributa al perfil del egresado declarado en la maestr√≠a, que est√° dirigido a formar y brindar los conocimientos, h√°bitos y habilidades necesarios para dar soluci√≥n a los principales problemas con los que se enfrenta la atenci√≥n primaria de salud. Se identificaron √°reas de mejora en el dise√Īo de los objetivos y se hicieron propuestas, as√≠ como la necesidad de actualizaci√≥n de la bibliograf√≠a declarada. Conclusiones: Se determinaron los principales problemas en su dise√Īo y se proponen modificaciones del programa con vista a su perfeccionamiento.

Ana Julia Garcia Milian, Liuba Alonso Carbonell, Pablo León Cabrera, Alina María Segredo Pérez
222 lecturas
Acupuntura y kinesioterapia en el tratamiento de la capsulitis adhesiva del hombro

Objetivos: Aplicar la t√©cnica de acupuntura y kinesioterapia en pacientes¬† con¬† capsulitis adhesiva del hombro, as√≠ como determinar grado de dolor y la limitaci√≥n funcional en pacientes antes y despu√©s del tratamiento. ¬†M√©todo: Se realiz√≥ un ensayo cl√≠nico terap√©utico controlado para evaluar la efectividad¬† de la acupuntura¬† y kinesioterapia en 62 pacientes con capsulitis adhesiva del hombro, atendidos en el Policl√≠nico Docente Dr. Tom√°s Romay del municipio Artemisa desde enero del 2014 hasta igual mes del a√Īo 2015.¬† Se conformaron 2 grupos (de estudio y control) de 31 integrantes en cada uno: los primeros recibieron acupuntura¬† y kinesioterapia; los segundos: tratamiento de electroterapia y kinesioterapia. Resultados: ¬†¬†A las 20 sesiones terap√©uticas, el dolor se alivi√≥ considerablemente en los integrantes del grupo de estudio, lo cual tuvo diferencias significativas entre ambos grupos con respecto a la intensidad del mismo (p< 0,05).¬† A los 3 meses¬† la mejor√≠a en el grupo estudio fue notable, con respecto al grupo control, tanto en el alivio del dolor como en la funci√≥n habilidad del hombro. Conclusiones: ¬†¬† Se consider√≥ de buena efectividad el tratamiento aplicado con¬† acupuntura y kinesioterapia en¬† la capsulitis adhesiva del hombro. Tanto el alivio del dolor como la limitaci√≥n funcional de la articulaci√≥n del hombro desde las primeras 20 sesiones de tratamiento, mejoraron notablemente

Palabras claves: capsulitis adhesiva, dolor, limitación funcional, acupuntura, kinesioterapia.
Enrique Arce Morera, Tania Hern√°ndez Escalada, Luis Armas Montesinos
232 lecturas

ART√ćCULOS DE REVISI√ďN

Alexander Ciria Mart√≠n, Alexei Capote Rodr√≠guez, Sandra Yolanda Sardi√Īas Aguirre, Ana Julia Garc√≠a Milian
1319 lecturas
María Elena González Díaz, Diana Rosa Morales Aguiar
837 lecturas
Alexander Ciria Mart√≠n, Alexei Capote Rodr√≠guez, Sandra Yolanda Sardi√Īas Aguirre
210 lecturas

PRESENTACIONES DE CASOS

Kenia Galindo Reymond, Janette Rodríguez Vázquez, Rafael Ernesto González, Laine García Ferrer, Iraisis Hormigó Puerta
798 lecturas

EDUCACI√ďN M√ČDICA

Crítica al programa de estudio del curso de Promoción de uso racional de medicamentos de la maestría de farmacoepidemiología

Introducción: la Educación Médica cubana ante la demanda de formar los recursos humanos que la sociedad necesita, precisa de contar con un currículo creativo y flexible.
Objetivo: analizar el programa del curso Promoci√≥n de uso racional de medicamentos contenido en el programa de la Maestr√≠a de Farmacoepidemiolog√≠a de la Escuela Nacional de Salud P√ļblica.
M√©todos: se realiz√≥ un trabajo en el campo de la educaci√≥n m√©dica espec√≠ficamente el dise√Īo curricular, se tom√≥ como unidad de an√°lisis el curso: Promoci√≥n de uso racional de medicamentos de la Maestr√≠a de Farmacoepidemiolog√≠a. Se estudi√≥ la pertinencia y nexo con el curr√≠culo, la ubicaci√≥n del curso, el proceso ense√Īanza aprendizaje y la bibliograf√≠a.
Resultados: el programa analizado tributa al perfil del egresado declarado en la maestr√≠a, que est√° dirigido a formar y brindar los conocimientos, h√°bitos y habilidades necesarios para dar soluci√≥n a los principales problemas con los que se enfrenta la atenci√≥n primaria de salud. Se identificaron √°reas de mejora en el dise√Īo de los objetivos y se hicieron propuestas, as√≠ como la necesidad de actualizaci√≥n de la bibliograf√≠a declarada.
Conclusiones: se determinaron los principales problemas en su dise√Īo y se proponen modificaciones del programa con vista a su perfeccionamiento.¬†

Ana Julia García Milian, Liuba Alonso Carbonell, Pablo León Cabrera, Alina María Segredo Pérez
653 lecturas
Influencia de las asignaturas de corte social en los servicios médicos de la atención primaria

Introducción: en Cuba, el capital humano de salud es considerado el recurso más importante para el sistema sanitario. Su formación se prioriza por ser la manera de continuar dando respuesta a los principios fundacionales y a los compromisos internacionales de colaboración.
Objetivo: identificar las percepciones de los egresados de la carrera de Medicina sobre la influencia de las asignaturas de corte social en la prestación de servicios sanitarios en el policlínico "Pulido Humarán" del municipio La Lisa.
M√©todos: estudio descriptivo de corte transversal, donde se aplic√≥ un cuestionario a egresados con menos de 5 a√Īos de experiencia y entrevistas en profundidad a los docentes encargados de impartir las asignaturas definidas como de corte social.
Resultados: el 60 % consider√≥ como desagradable las asignaturas Filosof√≠a y Salud P√ļblica, el 80 % reconoci√≥ al menos dos ventajas de estas para el trabajo comunitario. Filosof√≠a fue considerada por el total de los encuestados como la de menor frecuencia de uso, se identific√≥ como fortaleza la soluci√≥n de problemas de salud con la participaci√≥n de la poblaci√≥n. La mayor√≠a de los profesionales han aplicado la asignatura de Salud P√ļblica en la realizaci√≥n del An√°lisis de la Situaci√≥n de Salud.
Conclusines: los m√©dicos perciben la influencia de las asignaturas como √ļtiles para la labor que realizan en el policl√≠nico, pero no aplican dichos conocimientos. Esta problem√°tica viene desde su formaci√≥n y se enra√≠za despu√©s cuando en la cotidianidad prima el trabajo asistencial y administrativo sobre lo promocional y preventivo.¬†

Yoanna Mart√≠nez Bolo√Īa, Martha Otero Ceballos
541 lecturas

CARTAS AL EDITOR

Un acercamiento a la Revista Cubana de Medicina General Integral
Raidel González Rodríguez
335 lecturas
Riesgo vascular en pacientes diabéticos con obesidad
Pedro Enrique Miguel Soca
389 lecturas