JULIO-SEPTIEMBRE

Tabla de contenidos

ART脥CULOS ORIGINALES

Instrumento pron贸stico de neumon铆a comunitaria complicada en ni帽os

Introducci贸n: La neumon铆a comunitaria complicada es una entidad con gran impacto sobre la morbimortalidad pedi谩trica.

Objetivo: Desarrollar un instrumento que permita pronosticar a los ni帽os con alto riesgo de desarrollar neumon铆a comunitaria complicada.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio cuali-cuantitativo en el Hospital General "Comandante Pinares" de San Crist贸bal, en el per铆odo 2013-2016 en dos etapas: una etapa diagn贸stica inicial, en la que se efectu贸 un estudio de cohorte prospectivo observacional que permiti贸 estimar la incidencia de neumon铆a complicada, describir sus caracter铆sticas relevantes e identificar factores de riesgo. En una segunda etapa, se elabor贸 y valid贸 un instrumento pron贸stico de esta entidad.

Resultados: La incidencia de neumon铆a complicada fue del 39,5 %, identific谩ndose seis factores de riesgo: hacinamiento [OR 1,9], fumador pasivo [OR 1,76], no lactancia materna exclusiva hasta el sexto mes [OR 1,85], anemia [OR 4,5], morbilidad infecciosa recurrente [OR 1,69] y uso reciente de antimicrobianos [OR 2,38]. Al aplicar el instrumento pron贸stico se obtuvo una sensibilidad del 85,47 y una especificidad del 92,74.

Conclusiones: La neumon铆a complicada es una entidad de presentaci贸n frecuente, identific谩ndose seis factores de riesgo. El instrumento desarrollado pronostica la posibilidad de desarrollar neumon铆a complicada en ni帽os con sensibilidad aceptable y alta especificidad.


Yadira Portales Mart铆nez, Carlos Enrique Pi帽a Borrego, Wildo Hern谩ndez Loriga, Mar铆a de Lourdes Fern谩ndez Fern谩ndez, Lorena Karla Pi帽a Rodr铆guez
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Consumo de alcohol y drogas il铆citas en adolescentes preuniversitarios

Introducci贸n: El consumo de alcohol y drogas il铆citas tiene efectos perjudiciales para la salud de los adolescentes.

Objetivo: Determinar la frecuencia de consumo de alcohol y drogas il铆citas en adolescentes preuniversitarios.

M茅todos: Estudio descriptivo transversal. Se realiz贸 en una instituci贸n preuniversitaria de Lima Norte. El consumo de alcohol fue evaluado mediante el Test de Identificaci贸n de los Trastornos Debidos al Consumo de Alcohol. Los datos fueron recogidos en julio del 2018.

Resultados: Participaron 815 adolescentes, 63,1 聽聽% (n 聽= 聽514) fueron varones y la diferencia mujeres. De las drogas il铆citas consumidas alguna vez, 1,8 聽聽% (n 聽= 聽15) refiri贸 la coca铆na, 7 聽聽% (n 聽= 聽57) marihuana y 0,9 聽聽% (n 聽= 聽7) pasta b谩sica de coca铆na. Con relaci贸n al consumo de alcohol, 35,3 聽聽% (n 聽= 聽288) consumi贸 alguna bebida alcoh贸lica; de esta fracci贸n, 15,6 聽聽% (n 聽= 聽45) result贸 como bebedor de riesgo o dependencia. El consumo problem谩tico de alcohol se present贸 principalmente en estudiantes de 15 a 19 a帽os (p 聽= 聽0,020), consumidores de tabaco (p < 0,001) y drogas il铆citas (p < 0,05). El consumo de marihuana ocurri贸 predominantemente en los adolescentes procedentes de colegios estatales (p 聽= 聽0,023) y en usuarios de tabaco (p 聽= 聽0,001).

Conclusiones: En los adolescentes preuniversitarios existen bebedores de riesgo o dependencia. El consumo problem谩tico de alcohol ocurre principalmente en la adolescencia tard铆a, en usuarios de tabaco y sustancias il铆citas.

Juan Morales, Rosa Tuse-Medina, Wilfredo Carcausto
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Emilio Rivera Ledesma, Jacqueline Virginia Junco Ar茅valo, Milagros Flores Mart铆nez, Aliusca Fornaris Hern谩ndez, Regla Mar铆a Ledesma Santiago, Yusleydis Afonso Pereda
481 lecturas
Estrategias de intervenci贸n Comunitaria en Salud en un Campamento Universitario Multidisciplinario de Investigaci贸n y Servicio

Introducci贸n: La atenci贸n primaria en salud busca una mejor salud en la poblaci贸n, que sea accesible a todos los individuos y familias de la comunidad, con su plena participaci贸n y a un costo asequible, mediante diferentes mecanismos dentro de las cuales est谩n las intervenciones comunitarias.

Objetivos: Describir los resultados obtenidos tras la intervenci贸n a trav茅s de consultas y visitas domiciliarias como estrategias para la identificaci贸n, tamizaje, promoci贸n y prevenci贸n en salud.

M茅todos: Se cre贸 una brigada de salud bajo el emblema de Misi贸n M茅dica en Santa Cecilia, corregimiento del municipio Pueblo Rico, Risaralda, Colombia. Se realizaron actividades de informaci贸n, educaci贸n, acercamiento y atenci贸n en salud para la poblaci贸n general de la localidad y veredas aleda帽as. Se efectuaron valoraciones m茅dicas, se diligenciaron historias cl铆nicas y se evalu贸 la percepci贸n de la actividad por los miembros de la comunidad y por el personal de la salud. Se cont贸 con el apoyo y aprobaci贸n departamental y local.

Resultados: Se realizaron 606 historias cl铆nicas, 63,9 % era poblaci贸n menor de edad, 55,6 % eran de sexo femenino. Las enfermedades de mayor prevalencia en la poblaci贸n intervenida fueron patolog铆as infecciosas como parasitosis, neumon铆a y enfermedades transmitidas por vectores.

Conclusiones: Las intervenciones primarias en salud son dif铆ciles de realizar, requieren apoyo de equipos multidisciplinarios e instituciones para generar impacto positivo en las comunidades, es importante realizar mayor n煤mero de intervenciones comunitarias con participaci贸n estatal y de la comunidad, utilizando estrategias cient铆ficas de evaluaci贸n con el fin de establecer m谩s objetivamente los resultados de las intervenciones.

Jorge Andr茅s S谩nchez-Duque, Jessica Pamela Soto-V谩squez, Robert Alexander Cuadrado-Guevara, Jos茅 Fernando G贸mez-Gonz谩lez, Alfonso Javier Rodr铆guez-Morales
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Comportamiento de la lactancia materna exclusiva en madres ind铆genas

Introducci贸n: La leche materna ha sido considerada como el alimento ideal a ser administrado de forma exclusiva en lactantes hasta los 6 meses y su consumo se ha asociado a la disminuci贸n de la morbilidad y mortalidad infantil.

Objetivo: Determinar las fortalezas y debilidades que inciden en la implementaci贸n de la lactancia materna exclusiva en madres ind铆genas.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo en 171 madres pertenecientes a la provincia de Chimborazo, a las cuales se les aplic贸 un cuestionario que permiti贸 obtener

informaci贸n relacionada con sus caracter铆sticas generales, as铆 como las fortalezas y debilidades que influyeron en la implementaci贸n de la lactancia materna exclusiva.

Resultados: Promedio de edad de 27 a帽os; predominaron las pacientes casadas (54,38 %), con nivel educacional primario terminado (46,78 %) y con un 煤nico hijo (39,19 %); 54,38 % de las madres aplic贸 correctamente la lactancia materna exclusiva. La fortaleza que mayor significaci贸n present贸 fue la relacionada con el mejor crecimiento de los ni帽os (88,17 %) y la debilidad m谩s referida fue la falta de descanso de la madre (24,36 %).

Conclusiones: Existen bajos niveles del uso de la lactancia materna exclusiva motivados por debilidades como la falta de descanso de la madre, el dolor en los pezones al lactar y la falta de informaci贸n sobre lactancia materna exclusiva. Las fortalezas para su uso incluyen fundamentalmente el mejor crecimiento y desarrollo del ni帽o y la prevenci贸n de enfermedades y desnutrici贸n.

Keylee Alexandra Cevallos Paredes, Lorena Elizabeth Castillo Ruiz, Eulalia Teresita Santillan Mancero
298 lecturas
Juan Enrique Fern谩ndez Romar, Digna Edelsys Hern谩ndez Mel茅ndrez
191 lecturas
Nivel de conocimientos sobre hepatitis B y factores asociados

Introducci贸n: La hepatitis B es un problema de salud a nivel mundial; los estudiantes de ciencias de la salud deben tener pleno conocimiento de dicha enfermedad, no solo como parte de su aprendizaje, sino porque se encuentran expuestos a accidentes ocupacionales y mayor riesgo de transmisi贸n en la pr谩ctica.

Objetivo: Evaluar el nivel de conocimientos sobre hepatitis B en estudiantes de ciencias de la salud y los factores asociados a este nivel de conocimientos.

M茅todos: Estudio transversal, anal铆tico; realizado en una Facultad Peruana de Ciencias de la Salud. Evaluamos el nivel de conocimientos a trav茅s de un cuestionario de 20 preguntas sobre la infecci贸n con hepatitis B, se recolectaron datos socio-educativos y preventivos de los estudiantes sobre hepatitis B. La variable anal铆tica fue el tener mejor conocimiento (tercil superior). Se hallaron razones de prevalencias en el programa estad铆stico Stata.

Resultados: De los 205 estudiantes de medicina, odontolog铆a y tecnolog铆a m茅dica, 57 % fueron mujeres, predominantemente de primer a帽o (39 %). La media del puntaje fue 12 puntos (rango intercuart铆lico: 10-13), de 20 puntos posibles. Encontramos que el 82 % manifest贸 tener la vacunaci贸n incompleta. Los estudiantes de las 谩reas cl铆nicas tuvieron mayor probabilidad de obtener una evaluaci贸n satisfactoria (RP: 1,84; IC95 %:1,06-3,18).

Conclusiones: La mayor铆a de estudiantes tuvo un inadecuado nivel de conocimientos sobre hepatitis B, siendo los estudiantes de ciencias cl铆nicas los que tuvieron mejores resultados. Por tal motivo, sugerimos a las autoridades tomar medidas oportunas para corregir esta situaci贸n, por ser una poblaci贸n de alto riesgo de infecci贸n.

Armando Mi帽an-Tapia, Gloria Stefany Torres-Riveros, Su茅 Emily Torres L贸pez, Edgar Alfonso Huallpa C茅spedes, Christian R Mejia
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ART脥CULOS DE REVISI脫N

Sarcopenia y algunas de sus caracter铆sticas m谩s importantes

Introducci贸n: Sarcopenia es la p茅rdida de masa y potencia muscular, a lo que se suma el pobre desempe帽o f铆sico. Su padecimiento depende de la gen茅tica, del medio ambiente, del proceso natural de envejecimiento y de algunas enfermedades que a veces acent煤an su progresi贸n.

Objetivo: Describir de forma general algunas de las caracter铆sticas m谩s importantes de la sarcopenia.

M茅todos: Se utiliz贸 como buscador de informaci贸n cient铆fica a Google Acad茅mico. Se emplearon como palabras claves: Sarcopenia, envejecimiento, masa muscular y fuerza muscular. Fueron evaluados art铆culos de revisi贸n y de investigaci贸n provenientes de diferentes bases de datos: PubMed, LILACS, Cochrane, SciElo y p谩ginas web, que en general, ten铆an menos de 10 a帽os de publicados, en idioma espa帽ol, portugu茅s o ingl茅s, con una adecuada calidad cient铆fica y metodol贸gica, seg煤n criterio de los autores. Fueron excluidos los art铆culos que no cumpl铆an con los objetivos del presente trabajo. Esto permiti贸 el estudio de 110 art铆culos, de los cuales 62 fueron referenciados.

Conclusiones: La sarcopenia es un s铆ndrome geri谩trico frecuente y relevante. Constituye un serio problema de salud, al aumentar la morbilidad y mortalidad. Es frecuente la adinamia en relaci贸n con el declive del funcionamiento f铆sico, fuerza y masa muscular. Para su diagn贸stico se debe, al menos, demostrar la reducci贸n de la masa muscular (con Absorsiometr铆a de energ铆a dual de Rayos X o con an谩lisis de la Bioimpedancia), la reducci贸n de la fuerza del apret贸n de la mano, con dinam贸metro y de la funci贸n muscular (reducci贸n de la velocidad de la marcha).
Jos茅 Hern谩ndez Rodr铆guez, Yuri Arnold Dom铆nguez, Manuel Emiliano Licea Puig
1209 lecturas

CARTAS AL EDITOR

La reanimaci贸n cardiopulmonar y cerebral en la formaci贸n del m茅dico de familia en Cuba
Roberto Alvarez Sintes, Indira Barcos Pina, Alina Le贸n De la Torre
67 lecturas

PRESENTACIONES DE CASOS

Jacqueline Mar铆a Baquero Su谩rez, Donelia G谩mez S谩nchez, Odeite Due帽as Moreira
314 lecturas
Urbano Cartas Solis Cartas, Victoria Lilia Andramu帽o Nu帽ez, Ximena de Jesus Bonifaz Guaman Bonifaz Guaman, Dollys Zulema Mat铆as Panchana Mat铆as Panchana, Angel Ramiro Paguay Moreno, Mery Gabriela S谩nchez S谩nchez, Guadalupe Isabel Saquipay Duchitanga
223 lecturas
Rol del m茅dico familiar en el nuevo modelo integral de atenci贸n en salud en Colombia

Introducci贸n: El nuevo modelo de atenci贸n integral de salud en Colombia surge en 2016 como alternativa para solucionar la crisis de salud; este favorece la estrategia de Atenci贸n Primaria en Salud, con enfoque familiar y comunitario, para garantizar la oportunidad, continuidad, accesibilidad, integralidad y calidad en la atenci贸n de los colombianos. Uno de los retos para avanzar en las acciones de Atenci贸n Primaria en Salud es formar profesionales con conocimientos y habilidades espec铆ficos para la implementaci贸n de la estrategia y con un enfoque integral. Por otro lado, la Medicina Familiar es una disciplina que busca la atenci贸n integral de salud de la persona y su familia, de manera humanizada y continua; caracterizada por la integraci贸n de la promoci贸n de la salud y prevenci贸n de riesgos y enfermedades, detecci贸n y tratamiento, con un enfoque sist茅mico, que orienta sus acciones al individuo, la familia y su comunidad, y en la cual la Atenci贸n Primaria en Salud es su terreno de actuaci贸n fundamental.

Objetivo: Reflexionar sobre la relevancia del m茅dico familiar y comunitario, los elementos de la Atenci贸n Primaria en Salud y su relaci贸n en el marco del nuevo modelo de atenci贸n integral en salud en Colombia.

M茅todos: Se realiza una revisi贸n de distintas fuentes de informaci贸n en revistas indexadas y documentos oficiales que permitieron responder al objetivo del documento.

Conclusiones: La especialidad de Medicina Familiar es la m谩s competente para realizar las intervenciones m茅dicas en el marco del nuevo modelo de atenci贸n integral de salud, buscando bienestar integral y evitando la fragmentaci贸n de la atenci贸n.

Yesi Catalina Mu帽oz-Abril, Erwin Hernando Hern谩ndez-Rinc贸n, Lina Paola Avella-P茅rez
225 lecturas
Idalberto Creagh Bandera, Yanet del Carmen P茅rez Ferreiro, Karla Cecilia Morocho Rosero
222 lecturas