ABRIL-JUNIO

Tabla de contenidos

ART√ćCULOS ORIGINALES

Impacto de la consanguinidad en la descendencia de matrimonios consanguíneos

Introducci√≥n: La consanguinidad contin√ļa siendo un fen√≥meno universal, hoy d√≠a los matrimonios consangu√≠neos y su descendencia suponen aproximadamente el 10,4 % de la poblaci√≥n mundial; sus descendientes tienen una elevada probabilidad de padecer enfermedades mendelianas recesivas, as√≠ como enfermedades complejas de naturaleza multifactorial.

Objetivos: Determinar el coeficiente de endogamia de la región y las principales afectaciones encontradas en la descendencia de matrimonios consanguíneos.

Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, aplicada y retrospectiva de corte transversal sobre coeficiente de endogamia en el Consejo Popular Paso Quemado, municipio Los Palacios, Pinar del Río, en el período comprendido entre mayo 2016 y febrero 2017.

Resultados: Fueron identificados 11 matrimonios consanguíneos (1,96 %), mayormente en área rural y entre primos hermanos. El coeficiente de endogamia medio fue 0,00115. Después de la década del 70 no se efectuaron matrimonios consanguíneos. Afectaciones como mortalidad infantil, enfermedades monogénicas raras, malformaciones congénitas, discapacidad intelectual leve y enfermedades comunes aparecieron con mayor frecuencia en la descendencia de primos hermanos.

Conclusiones: En correspondencia con la apertura de nuevas oportunidades sociales, económicas y educativas en la región la consanguinidad no constituye hoy en día un problema de salud, no obstante 52,5 % de la descendencia en consanguíneos resultó afectada, mayormente por enfermedades complejas. El estudio sienta las bases para establecer una estrategia de educación y promoción de salud a nivel comunitario.

Palabras clave: Consanguinidad; coeficiente de endogamia; homocigocidad.

Daisy Mesa Trujillo, Araceli Lantigua Cruz
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Incidencia de c√°ncer en el hospital de la SOLCA Guayaquil

Introducci√≥n: La Agencia Internacional para la Investigaci√≥n del C√°ncer, en 2012, inform√≥ que la carga mundial del c√°ncer aument√≥ a un estimado de 14 millones de nuevos casos por a√Īo, y se espera que crezca en los pr√≥ximos dos decenios.

Objetivo: Determinar la incidencia de los diferentes tipos de c√°ncer en pacientes diagnosticados en hospital de SOLCA - Guayaquil.

M√©todos: Dise√Īo no experimental, de tipo descriptivo de corte transversal. La poblaci√≥n de estudio fueron 18 805 pacientes nuevos diagnosticados de c√°ncer en el hospital de SOLCA ‚Äď Guayaquil, durante el periodo 2013-2017.

Resultados: La incidencia de c√°ncer fue del 63 % en mujeres y 37 % en hombres. Mayormente el grupo etario en los hombres fue de 65 a 69 a√Īos (12,2 %), en mujeres de 50 a 54 a√Īos (10,9 %). En ni√Īos de 0 a 14 a√Īos, la mayor proporci√≥n en masculinos con 7,9 %, y en femenino 3,7 %. La frecuencia en mujeres fue: mama (24,8 %), c√©rvix (14,3 %), tiroides (11,5 %); y en hombres: pr√≥stata (18,5 %), piel no melanoma (8,3 %), linfoma no hodgkin (8,2 %). En el c√°ncer pedi√°trico la leucemia linfoide fue la m√°s frecuente, en ni√Īas (38,1 %) en el grupo de 10-14 a√Īos (47,9 %); en ni√Īos (43,5 %) en el grupo de 5-9 a√Īos (55,2 %).

Conclusiones: En las mujeres el c√°ncer de mama, c√©rvix y tiroides fueron diagnosticados en edades m√°s tempranas; en hombres el de pr√≥stata m√°s en etapa de adulto mayor. El c√°ncer pedi√°trico, en forma general, es superior proporcionalmente en ni√Īos comparado con las ni√Īas.

Palabras clave: Diagnóstico; cáncer; incidencia.

Jhony Joe Real Cotto, Rina Mariuxi Quinto-Briones, Juan Pablo Tanca-Campozano, Gonzalo Rafael Puga-Pe√Īa, Leyda Elizabeth Jaramillo-Feijoo
576 lecturas
Influencia del marketing social en la disminución de la violencia infantil

Introducción: La violencia infantil ha sido reconocida como una de las principales problemáticas sociales contemporáneas, y se preocupan por su erradicación gobiernos, ciudadanía, organismos nacionales y multilaterales, entre otros. Constituye una prioridad de los países erradicar esta problemática que afecta principalmente al desarrollo emocional y psicológico de los menores que son víctimas de violencia.

Objetivo: Determinar la influencia del marketing social en la disminución de la violencia infantil.

Métodos: Se desarrolló una investigación descriptiva correlacional en una muestra de 18 escuelas fiscales de Sangolqui, Ecuador, se aplicó una encuesta dirigida a psicólogos, médicos y representantes de cada institución. 

Resultados: El tipo de violencia más atendida en programas y actividades sociales es la sexual, mientras que el Ministerio de Educación y el gobierno nacional son las instituciones que más desarrollan actividades sociales direccionadas a la prevención de dicha problemática. De forma general, no se evidencian correlaciones positivas ni significativas entre las variables de marketing social con otros indicadores relativos a la disminución de la violencia infantil. 

Conclusiones: Los resultados indican la necesidad de elevar la efectividad de los programas y actividades de marketing social dirigidos a erradicar una problemática tan sensible como la violencia infantil.

Palabras clave: Violencia infantil; marketing social; escuelas fiscales; Ecuador.           

Angie Fern√°ndez Lorenzo, Jenny Michelle Ortiz Granda, Carlos Alberto Est√©vez Alb√°n, Virginia Nathaly Gualotu√Īa Pachacama, Cristina Abigail Vega Cede√Īo, Alain Hern√°ndez Santoyo
529 lecturas
Caracterizaci√≥n cl√≠nico-epidemiol√≥gica, endosc√≥pica y microbiol√≥gica de pacientes con s√≠ntomas digestivos seg√ļn su status de Helicobacter pylori

Introducci√≥n: La infecci√≥n por Helicobacter pylori se calcula que afecta la mitad de la poblaci√≥n mundial, con mayor prevalencia en pa√≠ses en desarrollo. Los sujetos que presentan esta infecci√≥n pueden desarrollar gastritis, √ļlcera p√©ptica o adenocarcinoma g√°strico.

Objetivo: Caracterizar pacientes con sintomatolog√≠a digestiva desde el punto de vista cl√≠nico, epidemiol√≥gico, endosc√≥pico y microbiol√≥gico seg√ļn su status a Helicobacter pylori.

Métodos: Estudio descriptivo realizado en el Policlínico 19 de Abril y el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri entre el 2012 y 2016 a 242 pacientes tributarios de endoscopia digestiva. A cada paciente se le llenó una encuesta epidemiológica y se le tomaron dos biopsias gástricas para test de ureasa y estudio histopatológico.

Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas a favor de los pacientes positivos a Helicobacter pylori en el uso compartido de utensilios de comer, en el dolor epigástrico, la plenitud post-pandrial, la acidez, la pirosis y las regurgitaciones.

Conclusiones: La sospecha por parte del médico de familia de un paciente con esta infección y su oportuno diagnóstico puede llevar a un eficaz tratamiento que evite futuras complicaciones.

Palabras clave: Helicobacter pylori; Pacientes Helicobacter pylori positivos; Pacientes Helicobacter pylori negativos.

Amílcar Duquesne Alderete, Armando Orellana Molina, Yurisleydis Rodríguez Pérez, Francisco Ernesto Alonso Cabezas
627 lecturas
Posturas de autocuidado, relaciones y significado de la hipertensión arterial

Introducción: En la práctica clínica es frecuente la pregunta acerca del porqué algunos pacientes con enfermedades crónicas no siguen las recomendaciones dadas por los profesionales de la salud, a pesar de la información que obtienen acerca de la enfermedad.  

Objetivo: Comprender como se construyen las posturas de autocuidado y su articulación con el significado de hipertensión arterial y la relación médico-paciente.

M√©todo: Estudio cualitativo, con dise√Īo narrativo. Se analizaron espacios conversacionales con pacientes y profesionales de la salud.

Resultados: La construcci√≥n de la experiencia en el espacio conversacional asistencial no tiene un punto de convergencia; ya que es parte de conversaciones unidireccionales centradas en la vivencia del m√©dico frente al paciente y el di√°logo de este √ļltimo consigo mismo acerca de su enfermedad, experiencias que no logran transformaciones en el estilo de vida sostenibles en el tiempo, y que favorecen la emergencia de r√≥tulos limitantes para la construcci√≥n de relaciones que posibiliten al paciente asumir su autocuidado.

Conclusiones: El diálogo en la relación médico-paciente facilita el surgimiento de nuevos significados de la enfermedad y la activación de procesos, donde las personas pueden asumir la experiencia desde la responsabilidad y el autocuidado.

 

Palabras clave: Autocuidado; relación médico-paciente; hipertensión; cumplimiento de la medicación.

Elkin Higuera Dagovett, Dora Isabel Garzón de Laverde
1281 lecturas
Caracterización de la producción científica sobre la salud de los adolescentes en revistas médicas cubanas

Introducción: La adolescencia es un periodo de desarrollo y crecimiento durante el cual las personas establecen su sentido de identidad individual, adaptación a capacidades intelectuales más maduras, a las exigencias de la sociedad en lo que respecta a la conducta, internalización de un sistema de valores personales y la preparación para roles de adultos. En este periodo acontecen transformaciones biológicas, psicológicas y sociales que requieren de atención especializada. Los resultados de la investigación científica que se traducen en producción científica pueden contribuir al perfeccionamiento de la atención integral a los adolescentes.

Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la producción científica relacionada con la adolescencia.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo bibliom√©trico, se definieron las producciones cient√≠ficas e investigaciones que abordan los principales problemas de salud de los adolescentes cubanos. Para el estudio se tom√≥ el universo de la producci√≥n cient√≠fica de la Revista Cubana de Salud P√ļblica, Revista Cubana de Pediatr√≠a y Revista Cubana de Medicina Familiar en el periodo 2011-2015.

Resultados: Se identificaron de forma armónica la correspondencia entre los principales problemas de salud de los adolescentes y las temáticas abordadas en las revistas seleccionadas.

Conclusiones: La generalización de la comunicación científica favorece la solución de los principales problemas de salud identificados en los adolescentes cubanos.

Palabras clave: Adolescencia; producción científica; investigaciones.

Daisy Amparo Martínez Delgado, Mercedes Esquivel Lauzurique, Ana Julia García Milián, María Cecilia Santana Espinosa, Violeta Regla Herrera Alcázar
436 lecturas
Estrés y emociones displacenteras en mujeres sobrevivientes de cáncer de mama

Introducci√≥n: Un amplio n√ļmero de sobrevivientes de c√°ncer de mama afrontan dificultades f√≠sicas, psicol√≥gicas y sociales derivadas de la enfermedad y el tratamiento, que pueden resultar estresantes y generar emociones displacenteras.

Objetivo: Describir las principales fuentes y vivencias de estrés de sobrevivientes de cáncer, sus estados emocionales (ansiedad y depresión) y las estrategias de afrontamiento ante la enfermedad.

M√©todos: Bajo un paradigma cuantitativo, la investigaci√≥n sigui√≥ un dise√Īo no experimental con un estudio descriptivo, transversal. Participaron 30 sobrevivientes de c√°ncer de mama seleccionadas intencionalmente en el Policl√≠nico Universitario ‚ÄúChiqui G√≥mez Lubi√°n‚ÄĚ, municipio Santa Clara, durante el primer trimestre del 2016. Se emplearon las siguientes pruebas: Escala de modos de afrontamiento, entrevista psicol√≥gica, inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad, y prueba de Zung y Conde.

Resultados: Las principales fuentes de estrés fueron: la enfermedad, la interrupción de proyectos familiares, el temor a la recurrencia y las situaciones cotidianas. La depresión estuvo presente en 60 % de la muestra, prevaleció un estilo de afrontamiento centrado en la emoción, y la estrategia más empleada fue el autocontrol.

Conclusiones: Las fuentes de estrés que afrontaron las mujeres estudiadas influyeron en la aparición de vivencias emocionales displancenteras, predominaron los síntomas depresivos moderados, asociados al significado de pérdida atribuida a la enfermedad. Predominó el afrontamiento a la enfermedad centrado en la emoción. De mantenerse en el tiempo dichas situaciones, afectarán su bienestar y calidad de vida.

Palabras claves: Estrés; emociones; cáncer de mama; sobrevivientes.

Vanessa Esperanza Montiel Castillo, Vivian Margarita Guerra Morales, Danay Bartuste C√°rdenas
671 lecturas
Características de la población diabética en el policlínico Victoria Cuba-Angola

Introducción: La diabetes mellitus es considerada actualmente como una epidemia por el acelerado incremento de su prevalencia.

Objetivo: Caracterizar la población diabética perteneciente a un área de salud.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo transversal donde se analizaron las historias cl√≠nicas de 92 pacientes diab√©ticos atendidos en la consulta de Atenci√≥n Integral al Diab√©tico del Policl√≠nico ‚ÄúVictoria Cuba-Angola‚ÄĚ en el a√Īo 2015. Se estudiaron variables socio-demogr√°ficas como la edad, sexo, color de la piel, y otras cl√≠nicas vinculadas con la enfermedad, como antecedentes patol√≥gicos familiares, tiempo de evoluci√≥n de la diabetes y enfermedades asociadas. Se calcul√≥ el √≠ndice de masa corporal de cada paciente. Se describieron los tipos de tratamientos hipoglucemiantes utilizados, as√≠ como los f√°rmacos de mayor consumo.

Resultados: De los 92 pacientes estudiados, 66 correspond√≠an al sexo femenino y 26 al masculino, con una media de edad de 63,5 a√Īos para ambos sexos. La prevalencia de hipertensi√≥n arterial en la poblaci√≥n diab√©tica estudiada fue de 71,7 % y la obesidad se encontr√≥ hasta en 48,9 % de los pacientes. La terapia farmacol√≥gica era utilizada en 92,4 % de los pacientes, siendo la metformina el de mayor consumo (65 %). Conclusiones: La diabetes mellitus frecuentemente se presenta en personas mayores de 45 a√Īos y asociada a la obesidad y la hipertensi√≥n arterial. La mayor√≠a de los pacientes requiri√≥ de al menos un medicamento hipoglucemiante para alcanzar un adecuado control gluc√©mico.

Palabras claves: Diabetes; atención integral al diabético; consulta diabetológica.

Richard Prieto Souto, Dianelys Miranda González, María Asunción Tosar Pérez
464 lecturas

ART√ćCULOS DE REVISI√ďN

La Medicina Natural y Tradicional como tratamiento alternativo de m√ļltiples enfermedades

Introducción: El origen de la Medicina Natural y Tradicional está íntimamente unido con la historia del hombre en su lucha por la supervivencia. Las diferentes modalidades de la misma ofrecen grandes potencialidades a la medicina actual.

Objetivo: Describir  el uso terapéutico de algunas modalidades de la medicina natural y tradicional en la actualidad.

M√©todos: Se realiz√≥ un estudio cualitativo descriptivo mediante la t√©cnica de revisi√≥n bibliogr√°fica, a trav√©s del an√°lisis, desde una visi√≥n integradora, de 40 art√≠culos con calidad cient√≠fica, publicados en los √ļltimos 5 a√Īos, referentes a las modalidades de la Medicina Natural y Tradicional como tratamiento alternativo de m√ļltiples enfermedades.¬†

Conclusiones: La Medicina Natural y Tradicional constituye una alternativa m√°s de tratamiento para diferentes enfermedades. Dentro de las principales modalidades utilizadas en Cuba se encuentran: Acupuntura, fitoterapia, apiterapia, moxibuxti√≥n, homeoterapia y ozonoterapia. Algunos de sus usos terap√©uticos son: expectorantes, antihipertensivos, antif√ļngicos, antinflamatorios, analg√©sicas, estimulantes inmunol√≥gicos, sedantes, entre otros. En Cuba se aprob√≥ un programa para su aplicaci√≥n y una gu√≠a para la prescripci√≥n de productos naturales, que se convirti√≥ en una herramienta de trabajo para el m√©dico.

Palabras clave: Medicina alternativa; medicina complementaria; fitoterapia; acupuntura; apiterapia; homeoterapia.

Claribel Plaín Pazos, Anisbel Pérez de Alejo Plain, Yeilyn Rivero Viera
1848 lecturas
Educación del diabético en el contexto de la medicina familiar en Cuba

Introducción: La educación de una persona diabética constituye un aspecto esencial para el manejo y control de la enfermedad. La educación para la salud desarrolla procesos de aprendizaje participativos para la construcción de la salud y el mejoramiento de la calidad de vida.

Objetivo: Identificar los principales enfoques de las investigaciones relacionadas con la educación para la salud de las personas diabéticas en el contexto de la medicina familiar en Cuba.

Métodos: Se realizó un trabajo de revisión bibliográfica. Se utilizó la biblioteca virtual de salud que se encuentra en el sitio web http://www.Infomed.sld.cu y los descriptores: diabetes mellitus, educación para la salud, atención primaria de salud, promoción de salud en Cuba. Las principales fuentes de información fueron revistas, libros de autores cubanos, anuario estadístico de salud de Cuba, repositorios de tesis doctorales y maestría, boletines y comunicaciones en APS, además se revisaron las bases de datos: ciencias de la salud general, PubMed­/Medline y documentos de organismos internacionales.

Tambi√©n se realiz√≥ una b√ļsqueda en Internet, en Google acad√©mico, con las mismas palabras claves.

Conclusiones: La mayoría de las investigaciones para la educación de las personas diabéticas se centran en el desarrollo de programas educativos que muestran efectividad para incrementar conocimientos y modificar prácticas de salud, están enfocadas en las áreas de actitudes personales, ambientes favorables y educación terapéutica. La medicina familiar juega un papel rector en las acciones desarrolladas para la educación del diabético.

Palabras clave: Educación para la salud; diabetes mellitus; medicina familiar; atención primaria de salud.

Arielle Crook, odette Garrido Amable, Ivonne Elena Fernández Díaz, Arachu Castro
476 lecturas

EXPERIENCIA M√ČDICA

Rolando Ruiz Bonal
307 lecturas

CARTAS AL EDITOR

A propósito del artículo El embarazo es contagioso
Carmen Rosa Carmona Penton, Claribel Plaín Pazos, Lázaro Roque Pérez
314 lecturas
Sexualidad en la adolescencia
Esmeralda Calero Yera
291 lecturas
Sobre el internacionalismo de los trabajadores de la salud
Leonardo Cuesta Mejías
302 lecturas

PRESENTACIONES DE CASOS

Síndrome de Kartagener

Introducción: El síndrome de Kartagener es una variación clínica de la discinesia ciliar primaria, se caracteriza por la triada clásica de sinusitis crónica, bronquiectasia y situs inversus (total o parcial), catalogada como enfermedad rara de herencia autosómica recesiva.

Objetivo: Analizar las manifestaciones cl√≠nicas, an√°lisis complementarios y tratamiento de los pacientes diagnosticados con s√≠ndrome de Kartagener en la Rep√ļblica del Ecuador.

Presentaci√≥n de caso: Paciente femenina, de nacionalidad ecuatoriana, con manifestaciones cl√≠nicas de la tr√≠ada del s√≠ndrome de Kartagener y rasgo de¬†infertilidad, con antecedente de sinusitis cr√≥nica desde 14 a√Īos de edad. Los estudios imagenol√≥gicos de rayos X de t√≥rax y tomograf√≠a axial computarizada de t√≥rax y senos paranasales confirmaron las manifestaciones de s√≠ndrome de Kartagener, que representa el s√©ptimo caso reportado en el pa√≠s. Se analizaronn las caracter√≠sticas cl√≠nicas de la serie de siete casos reportados en el Ecuador hasta el presente, correspondiente al per√≠odo 2015-2018 y ex√°menes complementarios realizados para el diagn√≥stico de certeza y diferencial.

Conclusiones: Se presentó el séptimo caso de síndrome de Kartagener diagnosticado en el Ecuador y se analizó la serie de una totalidad de 7 pacientes reportados en el país entre 2015-2018.

 

Palabras clave: Síndrome de Kartagener; discinesia ciliar primaria; bronquiectasia; sinusitis crónica; situs inversus.
Carlos David Casta√Īeda Guillot, JAIRO DANIEL MULLO CHILUISA, DORIS RAQUEL MEDINA MEDINA, JESSICA MARITZA TAMAYO GARCIA
580 lecturas
Caroliina Huancas de la Cruz, Sergio L Aguilar Martinez, Virgilio E Failoc-Rojas, Franklin R Aguilar-Gamboa
454 lecturas

RESE√ĎAS

Un libro muy necesario y muy oportuno
Francisco Ra√ļl Rojas Ochoa
232 lecturas