Revista Cubana de Medicina General Integral
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<p>La <strong>Revista Cubana de Medicina General Integral</strong> es el órgano oficial de comunicación científica de la Sociedad Cubana de Medicina Familiar.</p><p>Esta revista <strong>NO APLICA CARGOS POR PROCESAMIENTO NI PUBLICACIÓN DE ARTÍCULOS</strong>.</p>Editorial Ciencias Médicases-ESRevista Cubana de Medicina General Integral0864-2125Aquellos autores/as que tengan publicaciones con esta revista, aceptan los términos siguientes:<ol type="a"><li>Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la <a href="http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/" target="_new">Licencia de reconocimiento de Creative Commons</a> que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.</li><li>Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.</li><li>Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web) antes y durante el proceso de envío, lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase <a href="http://opcit.eprints.org/oacitation-biblio.html" target="_new">El efecto del acceso abierto</a>).</li></ol>Caracterización clínico epidemiológica de pacientes en edad pediátrica diagnosticados con COVID-19
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<p><strong>Introducción:</strong> El virus SARS-CoV-2 es transmisible entre humanos y ha causado una pandemia.</p><p><strong>Objetivo:</strong> Describir algunas características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con la COVID-19 en edad pediátrica.</p><p><strong>Métodos:</strong> Se realizó un estudio descriptivo, de niños confirmados para el SARS-CoV-2, por la prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real, entre abril 2020 y junio del 2021. Las variables descritas fueron: edad, sexo, comorbilidades, fuente de infección, síntomas y evolución.</p><p><strong>Resultados:</strong> El mayor número de diagnosticados fue en el mes de febrero del 2021 con 174 casos (39,2 %). La transmisión autóctona representó el 100 % de la casuística. Prevaleció el sexo femenino (51,6 %) y el grupo de edad entre 10-18 años (63,5 %). El 61,6 % de los pacientes se mantuvieron asintomáticos, los síntomas más frecuentes fueron tos y fiebre (29,2 % y 22,2 %, respectivamente). El 100 % de los pacientes que ingresaron reportados de cuidado y egresaron vivos de la institución.</p><p><strong>Conclusiones:</strong> La transmisión fue autóctona en escolares y adolescentes del sexo femenino, en su mayoría asintomáticos, las manifestaciones respiratorias fueron los principales síntomas. Los pacientes, en su mayoría, fueron diagnosticados en las primeras 24 horas, reportados de cuidado y egresados vivos.</p><p> </p>Anelis Blanco AlvarezNaifi Hierrezuelo Rojas RojasMercedes Blanch Esteriz
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2024-02-162024-02-16401Validación del instrumento Índice de Violencia hacia la Mujer
https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/2566
<p><strong>Introducción:</strong> La violencia hacia a la mujer es un problema social relevante que requiere de atención y solución, pues está considerado como un problema de salud pública que afecta a la mayoría de la población.</p><p><strong>Objetivo:</strong> Validar el instrumento índice de violencia hacia la mujer en la ciudad de Arequipa.</p><p><strong>Métodos:</strong> Estudio instrumental. El levantamiento de la información correspondió a los meses de agosto a octubre del año 2021. Los datos se recolectaron en una muestra de 1220 mujeres. Se les aplicó el instrumento índice de abuso hacia la mujer de manera individual.</p><p><strong>Resultados: </strong>Se sometió a un análisis de validez de contenido por 5 jueces expertos en violencia de género o hacia la mujer, la cual obtuvo promedios válidos, presentó buena redacción, contenido, congruencia y pertinencia. Se aplicó un Análisis factorial exploratorio obteniendo 2 factores que explican el 69,51 % de la varianza. El coeficiente Kaiser-Meyer-Olkin fue de 0,98, con lo que mostró la adecuación de los datos. El análisis factorial confirmatorio en la estructura de 2 factores demuestra que existe evidencia de un ajuste adecuado. χ2(404) = 2,360; CFI = 0,946; TLI = 0,942, RMSEA = 0,063 [IC 90 % 0,061; 0,065]. Para evaluar la consistencia interna del instrumento se llevó a cabo el análisis de confiabilidad de la prueba total mediante el Alpha de Cronbach de α = 0,981 de los 30 ítems.</p><p><strong>Conclusiones:</strong> El instrumento muestra indicadores adecuados de confiabilidad y validez, por lo cual creemos que es una herramienta útil en la medición de la violencia hacia la mujer en contextos peruanos.</p><p> </p>Ana Rosario Miaury VilcaJoshua Aaron Diaz de la Vega C.
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2024-02-162024-02-16401Ancianos con esofagitis por reflujo en el contexto de la COVID-19
https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/2573
<p><strong>Introducción: </strong>La enfermedad por reflujo gastroesofágico es crónica, recurrente, que afecta a millones de personas en todo el mundo. En el contexto de la COVID-19, debe ser detectada desde la atención primaria de salud.</p><p><strong>Objetivo: </strong>Caracterizar, según variables demográficas endoscópicas e histológicas, a los ancianos con enfermedad de reflujo gastroesofágico en el contexto de la COVID-19.</p><p><strong>Métodos:</strong> Se efectuó un estudio observacional, descriptivo de serie de casos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital General Docente “Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso” de Santiago de Cuba, entre los años 2019 y 2020, que incluyó a 35 pacientes ancianos de 60 años y más, con diagnóstico endoscópico e histológico de enfermedad por reflujo gastroesofágico. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, grado de esofagitis y diagnóstico histológico. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen para variables cualitativas.</p><p><strong>Resultados: </strong>La endoscopia mostró un predominio de la esofagitis por reflujo grado A en los pacientes de 70 años y más (36,9 %), así como el grado A de la clasificación de los Ángeles en ambos sexos (52,0 % y 48,0 % de hombres y mujeres, respectivamente). Según el diagnóstico histológico, primó la esofagitis crónica (47,6 %) de los pacientes con esofagitis por reflujo grado A. </p><p><strong>Conclusiones: </strong>En el contexto de la COVID-19, en los pacientes ancianos hubo un predominio de esofagitis por reflujo grado A, mediante un diagnóstico preciso. Se deben planificar estrategias de prevención y manejo de esta enfermedad desde la atención primaria de salud.</p><p> </p>Milagros Salazar Gonzálezjosefa Navarro NápolesXiomelys Santiesteban SauqueMiriam Teresa Caro FernándezJorge Carlos Palomino del Llano
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2024-02-162024-02-16401Percepción de calidad de vida en adultos mayores del canton Riobamba, Chimborazo, Ecuador
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<p><strong>Introducción:</strong> El envejecimiento poblacional es un fenómeno que ha ido en aumento durante los últimos años. Incluye una serie de cambios fisiológicos y enfermedades que condicionan una disminución importante de la percepción de calidad de vida de este grupo poblacional.</p><p><strong>Objetivo:</strong> Determinar la percepción de calidad de vida de los adultos mayores de las parroquias rurales pertenecientes al cantón Riobamba, Chimborazo, Ecuador.</p><p><strong>Métodos:</strong> Se realizó una investigación básica, no experimental, descriptiva y correlacional. El universo estuvo constituido por 857 adultos mayores pertenecientes a las comunidades rurales del cantón Riobamba. La muestra estuvo constituida por 696 adultos mayores. Se utilizó el cuestionario de percepción de calidad de vida utilizado por el Ministerio de Inclusión Económica y Social del Ecuador para determinar la percepción de calidad de vida de los adultos mayores participantes en el estudio.</p><p><strong>Resultados:</strong> El promedio de edad fue de 67,87 años, con predominio del sexo femenino (64,80 %) y de presencia de enfermedades crónicas (69,97 %). Se obtuvo predominio de adultos mayores con satisfacción siempre o casi siempre en todas las dimensiones identificadas.</p><p><strong>Conclusiones: </strong>La percepción de calidad de vida de los adultos mayores del Cantón Riobamba es adecuada; es necesario analizar los elementos que influeyen negativamente en las esferas desarrollo personal, inclusión social y autodeterminación.</p><p> </p>Eileen Rosa Escobar ZuritaSilvia Patricia Herrera CisnerosLilia del Carmen Villavicencio NarváezLorena Elizabeth Castillo Ruíz
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2024-02-162024-02-16401Utilidad del Método Delphi para la evaluación de estrategia de autocuidado en pandemia
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<p><strong>RESUMEN</strong></p><p><strong>Introducción:</strong> El Método Delphi es utilizado en las Ciencias Médicas para predecir un suceso mediante un juicio intuitivo, emitido por un grupo de expertos con la ayuda de cuestionarios para conseguir consenso.</p><p><strong>Objetivo:</strong> Demostrar la utilidad del Método Delphi para definir la aplicabilidad, factibilidad, pertinencia, actualidad, nivel científico y la necesidad de la introducción de la estrategia de autocuidado para adulto mayor con cáncer colorrectal durante la pandemia de COVID-19.</p><p><strong>Métodos: </strong>Se realizó una investigación descriptiva, prospectiva y transversal entre enero a marzo del 2021. Se aplicó el método Delphi por etapas para la obtención de consenso. Se obtuvo consentimiento de los expertos para participar en la valoración anónima y se seleccionaron los de competencia alta. Se entregó la propuesta de la estrategia, que les permitió una mejor comprensión y posibilidad de emitir un juicio de valor al respecto. <strong>Resultados: </strong>Predominaron los especialistas en Medicina General Integral, con más de 10 años de graduados y de especialista, máster en ciencia y profesores auxiliares. Los 15 seleccionados obtuvieron coeficiente de competencia alta. Predominó la categoría de muy adecuada a la aplicabilidad, factibilidad, implementación, necesidad de la introducción, actualidad y nivel científico de las acciones y actividades educativas contenidas en la estrategia.</p><p><strong>Conclusiones: </strong>El Método Delphi es útil para determinar la aplicabilidad, factibilidad, pertinencia, actualidad, nivel científico y la necesidad de la introducción de la estrategia.<strong></strong></p><p><strong><br /></strong></p><p><br /><strong> </strong></p>Belkis Alvarez EscobarJuan Carlos Mirabal RequenaJosé Alejandro Concepción PachecoYdalsys Naranjo Hernández
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2024-02-162024-02-16401La genealogía como herramienta de la medicina familiar en la enfermedad de Steinert
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<p><strong>Introducción:</strong> La genealogía o árbol genealógico constituye una herramienta fundamental para la evaluación clínica y la investigación del comportamiento y segregación de una enfermedad en la familia. La enfermedad de Steinert es una condición neurogenética con manifestaciones multisistémicas, estas se presentan en cada familia con expresiones clínicas variables.</p><p><strong>Objetivo:</strong> Describir el uso de las genealogías como herramienta de la medicina familiar para el pesquisaje de la enfermedad de Steinert.</p><p><strong>Métodos:</strong> Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en la provincia de Pinar del Río, entre 2019 y 2022, que tuvo como basamento la pesquisa clínica activa para todos los miembros consanguíneos de los individuos con la enfermedad de Steinert. Se construyeron las genealogías de cada familia. Se usó el sistema de símbolos incluidos en las normas estandarizadas sobre nomenclaturas para pedigrí en humanos.</p><p><strong>Resultados:</strong> Se confeccionaron las genealogías de cada familia. Se representaron las diversas manifestaciones fenotípicas que revela el efecto pleiotrópico y la expresividad variable. Se simbolizó la letalidad dada por los abortos espontáneos, las muertes neonatales y la reproducción disminuida. En uno de los árboles genealógicos se revela una posible penetrancia reducida. <strong>Conclusiones:</strong> La construcción de las genealogías facilitó la representación de cada individuo con la enfermedad por cada familia, así como los fenómenos biológicos intra e intergeneracional contribuyeron al conocimiento del comportamiento del trastorno, lo cual permite la atención y manejo de la enfermedad.</p><p><strong><br /></strong></p>Deysi Licourt OteroFlabia Marrero DomínguezLeisi Sainz PadrónMelissa Toledo Licourt
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2024-03-152024-03-15401Predicción de desviaciones en la condición trófica al nacer mediante biometría fetal del tercer trimestre
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<p><strong>Introducción: </strong>El ultrasonido fetal ha logrado un papel central en el diagnóstico moderno de las desviaciones de crecimiento fetal.</p><p><strong>Objetivo: </strong>Determinar el poder discriminatorio local y desempeño de variables biométricas fetales a las 33 semanas sobre la condición trófica del recién nacido.</p><p><strong>Métodos: </strong>Se realizó estudio observacional, analítico y retrospectivo en tres áreas de salud del municipio Santa Clara, en el período comprendido entre enero de 2013 a diciembre del 2019. De una población de 6035 nacidos se seleccionaron 2454 por muestreo simple aleatorio. Se obtuvieron datos de registros de las consultas de genética. Se construyeron áreas bajo la curva <em>Receiver Operating Characteristic</em> y se calcularon indicadores de desempeño para pruebas diagnósticas.</p><p><strong>Resultados: </strong>Las áreas bajo la curva de las variables biométricas discriminan a los nacidos pequeños y grandes para la edad gestacional. Se estiman puntos de corte locales. Los indicadores de desempeño de la biometría mantienen un comportamiento regular; los calculados al transformar los valores a partir de las tablas de referencia son más específicos; y los calculados al transformar las variables por los puntos de corte estimados elevan la sensibilidad.</p><p><strong>Conclusiones: </strong>Todas las variables biométricas tienen capacidad discriminatoria para las desviaciones de la condición trófica al nacer, superior para los nacidos pequeños para la edad gestacional. Los indicadores de desempeño de las variables biométricas fetales demostraron superioridad según los puntos de corte estimados respecto a los de las tablas de referencia.</p><p><strong><br /></strong></p>Elizabeth Alvarez Guerra GonzalezNelida Liduvina Sarasa MuñozCelidanay Ramirez MesaDisney Borrego GutierrezDanay Vazquez RiveroAlina Artiles Santana
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2024-03-152024-03-15401Caracterización de pacientes con síndrome de Marine-Lenhart
https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/2920
<p> </p><p><strong>Introducción:</strong> El síndrome de Marine-Lenhart es una afección benigna, definida por la coexistencia de nódulos tiroideos funcionales benignos en un paciente con enfermedad de Graves.</p><p><strong>Objetivo:</strong> Caracterizar los pacientes con síndrome de Marine-Lenhart en la consulta de endocrinología del área de salud “Pedro Díaz Coello” en Holguín.</p><p><strong>Métodos:</strong> Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, en el área de salud “Pedro Díaz Coello” en Holguín, tomando como muestra todos los pacientes con diagnóstico de enfermedad de Graves-Basedow, en el período comprendido de enero del 2019 a diciembre del mismo año. La muestra quedó conformada por 34 pacientes. Para el procesamiento estadístico se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 25,0, se determinó el número y el porcentaje de las variables en estudio.</p><p><strong>Resultados</strong><strong>:</strong> El grupo de edad que predominó fue el de 19 a 39 años, el sexo masculino fue el que más presencia tuvo y el color de piel blanca. Los nódulos mixtos fueron los que más predominaron, de esta manera también se encontró que en su mayoría fueron negativos, con captación de Iodo<sup>131</sup>. Cuatro pacientes cumplieron con los criterios diagnósticos empleados en el estudio, en los que predominó el sexo femenino y la presencia de nódulos mixtos.</p><p><strong>Conclusiones:</strong> En el síndrome de Marine-Lenhart se debe pensar en el diagnóstico del estado de salud del paciente y no verla como algo raro o difícil.</p><p> </p>Maurio González HernándezRaúl González MonerFrank Guisado VelásquezJosé Darío Saiz Vázquez
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2024-03-152024-03-15401Desafíos, oportunidades y soluciones en el entorno de aprendizaje práctico clínico durante la pandemia de COVID-19
https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/2682
<p><strong>Introducción:</strong> Una crisis social ha irrumpido las perspectivas que hasta entonces se concebían como normales en los ámbitos que la humanidad se ha desarrollado, su catalizador resultó en específico en la salud, la pandemia por COVID-19, que afecta los escenarios de aprendizaje, como el práctico clínico, ha retirado de manera intempestiva a sus protagonistas y ha generado incertidumbre en todo el proceso enseñanza aprendizaje en las carreras de la salud.<strong></strong></p><p><strong>Objetivo:</strong> Analizar los testimonios que evidencian los desafíos y oportunidades que se han presentado en el entorno de aprendizaje práctico clínico durante la pandemia, así como las posibles soluciones que avizoran durante y posterior a esta.</p><p><strong>Métodos:</strong> Se realizó una búsqueda bibliográfica en relación a la variable de estudio: aprendizaje práctico clínico, con diseño descriptivo, a partir de 53 artículos científicos originales elegidos, de naturaleza cuantitativa y cualitativa, publicaciones tanto en idioma inglés como en español, de las cuales 29 pertenecieron a bases de datos Scopus y 3 a SciELO; se llevó a cabo una lectura crítica y exhaustiva desde el 1 junio al 31 de agosto de 2021. El análisis se llevó a cabo de forma inductiva.</p><p><strong>Conclusiones:</strong> La pandemia de COVID-19 ha demostrado que existen otros ambientes que se deben tener en cuenta por las oportunidades y ventajas que ofrecen para una formación híbrida, oportuna y pertinente en el proceso de enseñanza aprendizaje y que su incorporación al currículo debe tratarse próximamente, sin aminorar el significado de que el componente práctico clínico en las carreras de la salud es insustituible.</p><p><strong><br /></strong></p>Jorge Leodan Cabrera OlveraJorge Luis Rodríguez DíazMaricelys Jiménez Barrera
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2024-02-162024-02-16401Percepción de riesgo y fatiga pandémica frente a la COVID-19 en Cuba
https://revmgi.sld.cu/index.php/mgi/article/view/2054
<p><strong>Introducción: </strong>La percepción de riesgo se interrelaciona directamente con las manifestaciones de fatiga pandémica que se suscitan en las personas al prolongarse la situación crítica generada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 y ello determina manifestaciones peculiares en los comportamientos humanos. Las medidas restrictivas que han sido necesarias imponer por la COVID-19 han tenido un gran impacto en la salud mental de la población. Entre los principales componentes de la respuesta emocional frente a la pandemia se encuentran el miedo y la incertidumbre.<strong></strong></p><p><strong>Objetivo: </strong>Describir las especificidades e interrelaciones entre las categorías percepción de riesgo y fatiga pandémica.</p><p><strong>Métodos: </strong>Se efectuó una revisión bibliográfica narrativa sobre el tema en fuentes de datos digitales de marzo a abril del 2021. Se emplearon como palabras claves (descriptores) para la búsqueda de la información las siguientes (en español e inglés): “percepción de riesgo”, “fatiga pandémica”, “salud mental” y “COVID-19”. La búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: PubMed, SciELO y PsycINFO.</p><p><strong>Conclusiones: </strong>Son escasas las investigaciones que en Cuba han abordado la percepción de riesgo respecto a la COVID-19, aun así, se ha identificado que las personas, aunque tienen los conocimientos y están informados sobre la magnitud del efecto que puede provocar la pandemia, tienden a minimizar el riesgo de enfermar y se consideran muchas veces invulnerables.<strong> </strong>La revisión realizada indica que en una parte considerable de la población la disminución del nivel de percepción riesgo está determinada por manifestaciones de fatiga pandémica.</p><p><strong><br /></strong><strong></strong></p>Justo Reinaldo Fabelo-RocheLuis Felipe Herrera JiménezEvelyn Fernández-CastilloSerguei Iglesias-Moré
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2024-03-152024-03-15401La autogestión del aprendizaje desde la educación en el trabajo
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Carmen Rosa Carmona PentonClaribel Plaín PazosNancy Mesa Carpio
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2024-03-152024-03-15401Importancia de la detección precoz del duelo complicado en el contexto actual de la pandemia por COVID-19
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Piero Castillo-GutierrezYbeth Luna-SolisMiriam Arredondo-NontolCesar Li-AmeneroJose Galvez-Olortegui
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